感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息：
1.您平时刷牙是横着刷还是竖着刷？
2.您的敏感症状是不是紧靠着牙龈的牙齿部位？只要有牙刷刷毛或者指甲触碰都可以立即有敏感症状？
感谢您的配合！

从照片看没有典型的牙龈退缩，而且从上一次您提问的片子看，没有明显的牙槽骨吸收，所以您没有侵袭性牙周炎的问题。
您的牙齿应该有楔状缺损（圈中靠近牙龈的地方）。所以牙齿刺激敏感最可能还是楔状缺损引起的，楔状缺损的部位比较容易有牙本质暴露，从而有牙齿敏感的症状。
楔状缺损属于牙齿硬组织损伤，具体的形成原因来说一般认为和刷牙方法（比如横着刷牙）和应力集中（牙齿使用时产生的力量容易在这个部位集中，导致此处的牙齿的硬组织长期处于疲劳状态）有关。
治疗的话就是通过用树脂补牙的方法来将楔状缺损修复起来。如果楔状缺损的程度要深一些，可以通过补牙的方法用树脂将缺损充填。但是您的缺损的深度比较浅，补了之后非常容易脱落，所以对于这种牙齿建议可以采用脱敏治疗，就是在这个楔状缺损的地方涂一层专门的脱敏剂，然后冷光照射，减少对缺损部位的刺激，同时您可以使用舒适达脱敏牙膏，帮助改善敏感症状。
希望我的回答对您有帮助，如果您满意请给五星好评，祝您生活愉快！

不客气，应该的。
1.从您这次的照片看没有明显的牙龈退缩问题，而且您的牙龈没有很明显的炎症红肿表现，牙齿上也没有明显的牙结石，所以基本可以排除牙周炎的可能。牙周炎的牙龈退缩会很明显，而且会有明显的牙结石和牙龈红肿表现，您没有这几个变化，不用担心是否有牙周炎的影响。而且牙周炎的话在片子上会有明显的表现，如果有牙周炎的话上次1年前的片子应该也会有牙槽骨的吸收表现，而您的片子上没有牙槽骨的吸收，而1年内基本不会发生明显的牙槽骨改变，所以基本上也可以排除牙周炎的可能。
2.脱敏治疗是一个比较基本的治疗，一般医院的口腔科和诊所也是可以进行的，不一定非要到专门的口腔医院去进行，可以使用Gluma脱敏剂，这个效果比较好。
3.接下来的话主要是改变刷牙方法，可以考虑使用电动牙刷，电动牙刷模拟巴氏刷牙法的震动来清洁牙齿，清洁效率比较高。之后对于这个牙齿不需要有太多的干预，一般使用Gluma脱敏剂和舒适达脱敏牙膏后症状都会好转，正常使用就可以了，少吃甜食少喝碳酸饮料就可以了。

4.从片子来看下颌两个智齿属于近中阻生智齿。近中阻生智齿通常会引起两个不好的后果，一个是顶着前面的大牙，时间久了有可能将前面大牙顶坏（顶着的部位发生蛀牙）；二是近中阻生智齿容易发生智齿冠周炎，反复的智齿冠周炎发作有可能导致局部牙龈黏膜的瘢痕，严重的可以导致张口受限制，同时智齿冠周炎发作有向周围扩散导致间隙感染的风险。所以一般来说还是推荐将近中阻生智齿拔掉。下颌智齿离下颌神经比较近，需要注意拔牙的方法，不能采用传统的榔头槽子劈冠，这种操作非常容易导致智齿向下的移位从而造成下颌神经的压迫和损伤。建议最好去专门的口腔医院的颌面外科进行拔牙，一般推荐采用反角手机拔牙，就是将牙龈切开翻瓣后将智齿牙冠周围的牙槽骨磨掉一些，然后用反角手机将智齿磨成小块，磨成小块后智齿就比较容易取出，不会产生向下部的位移，从而防止对下颌神经的压迫和损伤。
上颌这两个智齿也是需要拔掉的，下颌智齿拔除后上颌智齿由于没有对颌牙的阻挡会逐渐伸长，伸长的上颌智齿会形成咬合干扰，时间久了会造成颞下颌关节和咀嚼肌的疼痛，所以为了预防这种情况也是建议要将上颌智齿拔除的。
您的智齿总体难度都不是很大，是可以考虑拔掉的。颞下颌关节紊乱的话只要现在张口度能够达到3个手指，而且没有张闭口疼痛和咀嚼疼痛，就可以进行拔牙，只要保证在拔牙期间张口5-10分钟就闭合休息一会，应该问题不大。