你的情况是既往有肾结石的病史,现在尿路疼痛,有尿意和便意,这样的情况要警惕结石复发。
肾结石一般是草酸半胱氨酸和钙等晶体物质在肾脏集聚形成的,如果不及时处理可能导致尿路感染和尿液无法排出等情况。
一般直径小于七个毫米的结石可以通过输尿管自然排出,但是在输尿管排出结石的过程中,由于结石划伤输尿管壁,导致输尿管的肌肉痉挛,会出现比较剧烈的疼痛感。
一般疼痛址位于一侧,从腰部向大腿根部尿道的位置放射。还可能出现有尿意的症状,但是实际上并没有尿液能够排出。这样的疼痛感影响了正常的自主神经,可能引起大便感觉和频繁的排便。
确诊的方法是做尿常规检查和肾输尿管膀胱的b超检查。尿常规中发现红细胞升高。B超检查发现增强回升就可以基本确认尿石症。
治疗的方法主要是抗感染,缓解疼痛和输尿管痉挛,促进结石排出。
如果b超检查明确结石的直径是小于七个毫米。可以每天大量饮水,保证每天的饮水量在2.5升以上,多喝水勤小便有利于结石的排出。
服用抗生素预防感染,可以选用头孢克肟,每天两次,每次一粒。
缓解输尿管的疼痛和痉挛,可以服用坦索罗辛,每天两次每次一粒,这个药物可以舒张输尿管的平滑肌和尿道括约肌,有利于结石排出和缓解输尿管痉挛疼痛感。
同时还可以配合爬楼梯或者跳绳等运动来改变体位,促进结石尽快排出。
如果结石的直径超过七个毫米位置比较好,可以考虑通过体外冲击波碎石的方法来把结石打碎,然后自然排出来。
你当前的情况疼痛症状比较明显,建议尽快到附近的正规公立医院泌尿外科急诊就诊。先应用上抗生素预防感染,同时服用坦索罗辛等药物缓解输尿管痉挛的疼痛,必要时可以用止疼药缓解疼痛感。根据b超检查观察结石的大小,再决定进一步的治疗方案。