您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。

非常抱歉久等了。
请问您家人有没有类似表现，夜间有没有明显腰背痛？活动后有无明显缓解？淋巴结肿大有没有查出具体疾病？喉镜的结果是什么？当时为什么使用云克和地塞米松？有没有发烧？血常规白细胞有没有升高？有没有皮疹，口腔溃疡或者外阴溃疡？

好的，收到您的消息，我先处理一下病房的患者，而且下面回复的内容比较多请稍候。再次感谢您的理解与等待。

非常抱歉久等了。总结一下
第一，你的问题似乎还是相对来讲比较复杂一点的，但是最主要的问题有两个，一是淋巴结肿大，二是关节疼痛，胯部疼痛，夜间腰背痛。
第二，对于你淋巴结肿大的问题，因为有慢性的咽喉炎，做了咽喉镜，也没有说有明显的问题，可能淋巴结肿大还是和咽喉炎是有关系的。而剩下的关节痛、胯部疼痛，腰背痛，加上舌头会烂，尤其是年轻男性出现类似症状，从风湿科的角度上来分析，还是需要排查脊柱关节病的。脊柱关节病主要包含强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎、反应性关节炎、未分化脊柱关节病等。主要就是胯部疼痛，腰背痛，尤其年轻男性多见。
第三，为了明确有无该类疾病，需要抽血检查HLA-B27，拍骨盆片。
第四，如果是该类疾病，治疗首选生物制剂的，尤其是肿瘤坏死因子α拮抗剂，比如益赛普每周一次每次50mg皮下注射。或者类克每次200mg静脉滴注。如果期间还是有疼痛的话，可以临时加用非甾体抗炎药，比如说西乐葆，每天一到两次，每次一片或者是依托考昔每天一片。对于不能使用生物制剂的患者，可以使用传统的药物，比如柳氮磺胺吡啶每天两次每次750mg，但是效果都不好。建议如果能够使用生物制剂还是选择生物制剂比较好，这是目前公认的可以控制病情的药物。打针最常见的副作用就是担心感染，用前需要先排查一下结核和肝炎。
运动对这个病有非常好的帮助，可以练练瑜伽，或者是游泳。平时坐太久或者躺的比较久也需要经常起来活动一下。
这个病尽管不能治愈，但目前因为有比较好的药物可供选择，对这类疾病还是可以控制的好的，主要是尽早，正规的干预，所以也不要太担心。

那看现在并没有风湿这块的强有力的证据啊！这样的话就得要去搞清楚淋巴结肿大的原因，最好能做个淋巴结活检。看看有没有淋巴结的感染性疾病或者是血液系统的疾病？

尤其是你用地塞米松症状才更容易缓解，所以这一点的话，更得需要明确淋巴结肿大的原因

建议淋巴结活检，骨髓穿刺排查血液系统疾病。

如果您还有其他小问题，在评价的时候还可以输入文字，祝好。

如果是血液方面的问题，地塞米松用了之后也会缩小的。血管仍然复查彩超就可以了。