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张如卉主治医师
全科 浙江大学医学院附属第一医院
2019年08月02日
第1次提问
我父亲66岁，于本年4月16号做乙壮结肠恶性肿瘤根治术，术后一直需要化疗，可是由于化疗过程中出现心室传导阻滞，所以没有在化疗了，现在每个月都需要做血常规，跟尿常规跟粪便潜血一直以来他的血常规都是中性细胞的比例不和谐，但是肿瘤内科医生说超标不多，可以继续治疗，可是呢，这次来做常规检查发现尿潜血还有尿镜检红细胞超一百多，患者前几天有化脓性中耳炎，是尿路感染引起的尿潜血还是什么情况，因为是门诊常规，没有医生详细给你解读报告，只能劳烦你看看，患者有糖尿病高血压做过冠状动脉支架手术11年，四肢无浮肿，常年服用抗血压跟抗血糖药，控制在合理的数值内。这次忽然出现的这种情况，请医生做详细说明，谢谢
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2019年08月02日
您好，病史已悉。另外肾功能的指标（血肌酐）如何？目前需要考虑以下几个方面因素：
1、炎症因素，如急慢性肾小球肾炎，或是急性膀胱炎，还有尿道炎，不过您父亲尿常规中白细胞不高，暂时不像尿路感染，如果有肾功能的异常，需要排除肾炎可能。
2、结石因素，如膀胱结石，输尿管结石，尿道结石等，任何部位的结石，当结石移动时划破尿路上皮，就易引起血尿现象，建议您父亲完善泌尿系超声检查。
3、恶性肿瘤引起，您父亲有肿瘤病史，需要排除有无泌尿系转移瘤的可能，建议行泌尿系超声或者CT检查。
希望我的回答能够帮助到您！祝您及家人身体健康！
1、炎症因素，如急慢性肾小球肾炎，或是急性膀胱炎，还有尿道炎，不过您父亲尿常规中白细胞不高，暂时不像尿路感染，如果有肾功能的异常，需要排除肾炎可能。
2、结石因素，如膀胱结石，输尿管结石，尿道结石等，任何部位的结石，当结石移动时划破尿路上皮，就易引起血尿现象，建议您父亲完善泌尿系超声检查。
3、恶性肿瘤引起，您父亲有肿瘤病史，需要排除有无泌尿系转移瘤的可能，建议行泌尿系超声或者CT检查。
希望我的回答能够帮助到您！祝您及家人身体健康！
2019年08月02日
第2次提问
目前来说，症状不明显不需要治疗吗？其他的的数据偏高或者偏低需不需要进一步治疗，就是中性细胞这些，谢谢
2019年08月02日
您好，可以先监测下体温，血常规的指标只是稍微有点异常，中性粒细胞偏高跟您父亲之前中耳炎可能有关系，如果体温正常又没有明显不适可以先观察，暂时不需要用药治疗，定期复查血常规。但如果出现发热，或者有感染症状，是需要药物治疗的。
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