2019年08月01日
第1次提问
我太太怀孕6个月,在广州做糖耐测试数据如图,今天早上空腹6.7,请问怎么办呢

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2019年08月01日
您好,感谢您的信任,您所描述的情况和报告我已详细看过。
妊娠期孕妇需要在24~28周进行糖尿病筛查,正常值空腹5.1 以下,60分钟10.0以下, 120分钟8.5以下。所以您太太糖筛没有过关,诊断妊娠期糖尿病。请问您太太直系亲属有无糖尿病?孕前有无血糖高?
妊娠期糖尿病的原因:妊娠期间胎盘还会产生各种激素,其中一些激素可导致胰岛素难以发挥作用(产生胰岛素抵抗)。当胰腺(产生胰岛素的器官)无法产生足够的胰岛素以维持血糖水平在目标范围内时,则会出现妊娠糖尿病。而大部分人在妊娠结束以后,血糖可以恢复到正常水平。
妊娠期糖尿病的治疗,分为饮食控制和药物治疗两部分。首先,也是大部分人,通过控制饮食,调整饮食结构,加强运动,可以将血糖控制到理想水平。如果经过饮食和运动的改善,血糖仍然没有控制好,则需要药物治疗,通常就是打胰岛素。
我不知道您太太六月份检查出异常以后,有没有按照医生的宣教方法改善饮食和加强运动呢?
如何改善饮食?请看我给您上传的图片。
每日餐后散步也可以有效控制血糖。
如果您太太可以将血糖控制在空腹或餐前半小时3.3-5.3,餐后两小时4.4-6.7,就可以不需要胰岛素药物治疗。我建议您给她买一个血糖仪,在家监测,很多孕妇都可以在家人帮助下找到合理的饮食方法和习惯,控制好血糖。当然,也不能为了控制血糖就过度饥饿,造成胎儿营养不良,发育过缓。如果血糖控制不好,也不需要勉强,使用胰岛素对胎儿及孕妇都是安全的,且大部分人生完孩子以后就不用胰岛素了。

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2019年08月01日
第2次提问
我们今天测,餐前6.7,早餐后9.1,午餐后7.8,餐后好像是正常,我太太孕妇不能跑步吧
您好,孕妇一般不跑步,餐后一小时以后散步半小时。按照您提供的数据,假如已经在饮食上很注意了,那还是建议打胰岛素控制血糖。因为我们餐后2小时的目标是控制在6.7以下。
2019年08月01日
第3次提问
我老婆一胎是剖腹的,那么2胎也要剖腹的对吗?然后她这个怀孕的情况可以打你说的针吗?不会对胎儿产生影响吗?我产检还有一个月,医生让我回家自己检测血糖,我是不是应该马上打这个针,还是等下个月产检再去看医生再打针,我太太6个月现在
2019年08月01日
您好,以往大多数医院对于第1胎剖宫产的疤痕子宫孕妇,第2胎儿多数实行剖宫产。目前开始推行剖宫产后孕妇二胎阴道分娩,但是这个对于医生和医院的要求比较高,例如要求产前超声观察孕妇子宫下段无瘢痕缺陷;患者在了解阴道分娩和再次剖宫产的利弊后愿意进行阴道试产;具有较好的监护设备,能随时进行手术、输血、抢救等。也就是说,具体二胎是剖宫产还是顺产,得请教您太太分娩医院的医生,看是否具备顺产能力,大多数二胎都是剖宫产的。
孕期血糖控制不好,可以打胰岛素,对宝宝没有影响,利大于弊。如果不用药,血糖控制不佳,可能发生巨大儿,早产,胎膜早破等风险。
医生让您回家自己监测血糖,那么按照我说的范围控制血糖,最多再通过纠正饮食方式和适当运动观察一周时间,如果血糖控制还是不好,不建议继续等待,建议尽早就医,在医生指导下使用胰岛素治疗。等下个月产检再去,时间太长了,不合适。
希望我的解答能帮助到您,祝一切顺利!


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