宋正飞

宋正飞 主治医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 神经外科

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患者

2019-07-29 20:35:04

好,我妈妈今年64岁,查出来是胶质瘤,情况很不好,但因为4月份刚做过心脏支架手术,一直在喝波立维和阿司匹林,所以要停药至少一周后才能做手术,但现在因为脑部肿瘤压迫,胃里恶心吃不进去东西,吃一点东西就反酸恶心,想问下医生能吃什么药缓解胃部恶心吗?

宋正飞

宋正飞

2019-07-29 20:44:44

你好。

可以的话,能否拍一下片子的照片,可以有更准确的评估。

从目前的情况来看,推测颅内肿瘤的体积较大、占位效应较强或者位置比较深在,所以存在颅内压高或者直接刺激呕吐中枢的情况,造成呕吐情况比较严重。

一般医生会加用甘露醇一类的脱水药物或者激素来减轻颅内压以及肿瘤周围的水肿,减轻恶心呕吐的症状。另外也会加用胃复安、昂丹斯琼一类的护胃止吐药物,进一步减轻胃肠道症状。但部分病人只能得到一定程度的缓解,症状还是比较严重,这种情况下,在手术治疗前医生可能会改变营养支持的方案,改为经静脉的肠外营养支持,以度过这段术前的准备时间。

如果上面的措施都已经实施了,那就要评估是不是要增加剂量。

以上供参考。

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患者

2019-07-29 21:23:20

照片是脑部核磁共振的照片,麻烦医生了。因为唐都医院床位很紧张,现在住不了院,要等7天,这7天暂时也没什么治疗方案,就是停药。您看看有什么能缓解病人难受的措施,拜托了,谢谢医生

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宋正飞

宋正飞

2019-07-29 21:30:31

你好。

从片子来看,确实首先考虑胶质母细胞瘤,位置深、病变范围也很广,颅内压高,所以你母亲的恶心呕吐症状估计比较严重。现在是在家里等床位的消息吗?建议还是要去就近的医院或者急诊输液治疗,就是前面说到的降低颅压、护胃止吐的药物,这几天肯定进食量也不多,也需要输液补充液体和盐分,保持电解质平衡,不然到了住院手术的时候身体也不行了。

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患者

2019-07-29 23:15:55

谢谢您,每天都准时量好几次血压,血压如果不高是不是就意味着颅压也不高?

宋正飞

宋正飞

2019-07-29 23:22:35

你好。

血压和颅压确实呈一定的相关性在。但两者的关联性不是一一对应的,通过测量血压可以大概的判断颅压的高低,但只是一个估算,并不是十分准确。大致判断的话可以采用。