患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2016年07月15日
第1次提问
教授,您好,我是基层的一名内科医生,我的宝宝现在1岁7个月,女孩,9个月大的时候在我们省儿童医院诊断地中海贫血,当时血红蛋白是89g/L,宝宝饮食睡眠精神状况还不错。生长发育较同龄儿差一点(目前身高约80cm,体重约11Kg),医生一直没有建议输血治疗及其他治疗,最近一次血常规血红蛋白是81g/L,想请教老师,是否需要输血治疗,有没有其他改善贫血的方法,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2016年07月15日
结合这几份报告单看,很可能属于HbH病型α地中海贫血。这种类型多有轻度至中度的贫血,大约三分之二的患者有肝脾大,可能会有间歇发作的轻微黄疸,但是没有地贫外貌,骨骼变化轻微,生长发育不受影响。这种类型一般只在急性溶血发作、贫血严重时输血。目前血红蛋白81,中度贫血,贫血并不是很严重,暂时不需要输血。
假如将来贫血严重,需要经常输血,4岁以上了,可以考虑脾切除或脾动脉栓塞治疗,大多疗效良好。
另外,从第三张报告单看,红细胞大小不均一,血小板也高,建议查一下血清铁、铁蛋白、总铁结合力,看是否存在缺铁。如果有缺铁的话,要适当补铁,这对提升血红蛋白有好处
2016年07月16日
第2次提问
非常感谢您抽出宝贵的时间回答提问,您详细而有条理的回答让我内心的石头放了下来,之前查了铁蛋白这些,结果还好,所以没有补铁,我们这边的医生也不建议我补铁,我到时再复查下看看,到时再发给您看看,谢谢您。 另外,再请教一下,我的血常规也是MCV偏低,可能贫血基因来自于父亲,假如我们准备要第二个孩子的话,她得地中海贫血的概率大吗?有没有可能是重型的?怀孕之前我们夫妻都需要查地中海贫血基因全套吗?

为保护用户隐私不显示图片

2016年07月16日
从这几张报告单看,男方可能是地贫基因携带者,女方有可能是正常的。建议双方都查一下地贫基因。如果女方正常的话,孩子有一半的概率是正常的,一半的概率会与现在的孩子相似。如果女方也有地贫基因携带,孩子正常的概率只有四分之一,一半的概率与现在的孩子相似,四分之一的概率Hb Bart而往往流产
女方也有基因携带的话,一般不太建议再要孩子了;如一定要的话,要做好产前检查,基因诊断

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***7
症状及患病时长:正在移植期间

就医及用药情况:

需要解答的问题:
造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据
avatar
彭***宝
医生您好!
小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。
问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断?
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗?
3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难?
4. 这种情况下治愈率有多少?
5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例?
感谢医生!
avatar
d***f
医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。
最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。

我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。

问题:
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗?
2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗?
avatar
d***4
症状及患病时长:
患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史

就医及用药情况:
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。

需要解答的问题:
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。
avatar
行***运
症状及患病时长:两年

就医及用药情况:无

需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理