谢谢您的病史补充,根据您提供的病史,做出以下解答:
1、从您描述的病史资料来看,确实倾向于考虑反应性关节炎。因为反应性关节炎就是在有前驱感染的情况下,因免疫紊乱导致的关节炎症。所以若您目前关节仍有肿痛,那么反应性关节炎的可能性比较大。
2、尽管您的表现类似,但疾病的诊断还需要一些客观的评估,若您目前症状较重,还是建议您尽早到医院进行以下检查:
(1)进行外阴分泌物的STD检查,明确病原体,根据药敏结果,进行针对性的抗生素治疗。
(2)进行血液检查,包括血常规、肝肾功、血沉、c反应蛋白、HLA-B27、
类风湿因子、CCP抗体、抗核抗体、尿常规等检查。
(3)进行关节超声检查,明确关节具体情况。
(4)必要时进行骶髂关节MRI检查,进一步明确诊断。
3、反应性关节炎因为是前去感染导致的免疫反应,因此针对前驱感染的治疗要同时进行。另外,若诊断明确,也需要针对反应性关节炎开始规范治疗。仅仅用消炎镇痛药物是不够的,一般需要在这类药物基础上加用柳氮磺胺吡啶或者甲氨喋呤等。如果症状严重,也可以考虑使用激素或者生物制剂。
还是建议您进一步完善以上建议检查,明确诊断,若必要,尽早开始正规治疗,以免延误病情,导致关节损伤加重。