你好,感谢你的信任和耐心等待,你的病史资料我已详细查阅,根据你的情况,我给你如下建议:
1.目前妊娠期糖尿病诊断明确。血糖要重视,但是不必过于担心,多数人通过饮食调整和适量运动就可以得到很好的控制,一般不用需要胰岛素治疗。
2.理论上讲,妊娠期糖尿病会导致巨大儿的发生率升高,围产儿及母体并发症的发生率上升。但是,在多数情况下,母儿的近期结局是良好的,因为真正血糖控制不好的孕妇还是少数。治疗措施:1.控制饮食,蔬菜类原则上可以放开;蛋白质的摄入要适量,要控制的主要是碳水化合物类,包括主食、点心和含糖分的饮料,水果。2.运动,最简单最安全的运动方式是走路,每天或者隔天能走路30-60分钟约5000-10000步,要有微微出汗的感觉。控制目标:血糖达标、自身体重增加达标、胎儿体重增加达标。在妊娠中晚期,每周体重增加不超过一斤,对超重或
肥胖的准妈妈,每周体重增加不能超过半斤;孩子的出生体重最好能控制在6斤左右。饮食调整和运动后,一般一到两周左右会有效果。你可以抽一天复查血糖,一天记录7次(三餐前半小时及餐后2小时,睡前。可以戳手指测量,一般社区医院和药店有提供),如果你餐前能到5.5mmol/l左右,餐后2小时7mmol/l左右,这样的控制水平也是比较理想的。严格要求的话餐前半小时要求5.3mmol/l以下,餐后2小时6.7mmol/l以下(但我个人不建议,本身目前这个妊娠期糖尿病的诊断标准是有争议的,尤其对于亚洲人可能并不是很适用)。偶尔一次血糖高点没有太大关系。
如果你饮食调整自己有困难,你可以记饮食日记。也就是说要把你每天吃的每一口食物及饮料都要纪录下来,同时纪录体重增加情况和血糖。写饮食日记有两个用处,一是给自己看,第二天可以把多吃的东西减掉。二是给医生看,医生会根据你的情况给予科学合理的建议。
希望我的回答对您有所帮助,不明之处欢迎再次追问!