2019年07月28日
第1次提问
医生姐姐好呀!我是19岁的女生。我的月经周期混乱。初一开始的月经,初三开始混乱,一直到现在马上大学还没有正常。经常性停经两三个月,整个高三来过两三次,问过一些医生,都说我是压力过大,然而我并没有感觉到。现在高考结束,假期过半,月经还没来,当地的一个退休的中医说我还小不用在意,如果三个月整没来,再去用中药调调,我该信任她吗?我上次是五月份,上上次可能是一月或是二月。间隔时间长没有记住。请问医生我需要去正规大医院做个检查吗?
2019年07月28日
您好!感谢您的信任!根据您所说的情况,对于有性生活的育龄期女性,月经周期推迟首先需要排除怀孕的可能。如果排除怀孕的可能,月经周期受情绪、饮食、作息、心理压力、药物等影响很大。一般来说,月经周期推迟一周左右都属于正常现象,如果推迟超过一周,就需要系统检查一下了。
月经周期推迟主要有两方面原因:一是下丘脑-垂体-卵巢-子宫神经内分泌轴不稳定或有缺陷,像临床上比较常见的多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等,建议您在月经来的第三天抽血检测一下性激素六项检查,看看机体内分泌激素水平,也为后续调经治疗提供依据。另一方面是生殖系统器质性病变,像卵巢囊肿、宫腔粘连等,需要在月经干净后一周左右做一个子宫双附件超声检查,尤其要关注一下子宫内膜的厚度。
建议您先服用安宫黄体酮胶囊(也叫醋酸甲羟孕酮)催经,每天10mg,需要连服5天,一般停药后一周内会来月经,长时间不来月经,子宫内膜受到单一雌激素持续刺激增生,会有癌变的风险,这是保护子宫内膜所采取的措施。然后按照上述建议系统检查一下。
临床上,推荐服用优思明调经治疗。优思明作为口服短效避孕药,既可以避孕,又可以调经,而且雌孕激素都是改良的剂量,副作用很小,其中的屈螺酮成分还能减轻水钠储留等副反应。建议您从月经周期第一天开始服用,每天一粒,连服21天,然后停药7天,停药期间会有一次撤退性出血,也就是所谓的月经,7天之后不管月经有没有干净,开始服用下一盒药,切记不可漏服,如果有漏服,24小时内补服1粒,也就是第二天服用2粒。通过建立人工周期来逐渐恢复自身的月经周期。
另外,建议您重视生活方式和心理状态的调整,保持一个良好的心态很重要,情绪对月经有很大的影响,建议您可以听一些舒缓的音乐,适度户外活动减压,以慢跑或散步为宜,多与朋友、闺蜜倾诉,调整自己的心情。不要有剧烈活动,适度控制体重,也不要过度减肥。清淡饮食,食物种类要丰富,避免单一,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性和生冷性食物。规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜!希望我的建议能帮助到您!
2019年07月28日
第2次提问
可能是所谓的幼稚子宫吗?
2019年07月28日
您好!是否为幼稚子宫需要依靠超声检查子宫的大小来判断,发生率还是很低的,单纯依靠月经不调的表现是很难确诊的。鉴于您的体重偏胖,可能还是内分泌激素紊乱引起的,尤其需要排除多囊卵巢综合征。所以,建议您按照上述建议积极检查寻找病因,才好针对性用药治疗。

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d***7
症状及患病时长:巴氏腺囊肿

就医及用药情况:昨晚误食了甲硝唑片和人工牛黄甲硝唑,各两颗,从昨晚吐到现在,需不需要做处理?

需要解答的问题:刚输完液,脓肿破了,是从上个月手术造口处破了,但是摸着还是有硬块的肿,我现在应该怎么处理?用药?现在可以做剥离手术嘛?还是等它完全消肿?
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d***7
症状及患病时长:巴氏腺脓肿,一周(现在是第四次复发,做过两次造口手术)

就医及用药情况:口服用药,头孢,甲硝唑片,外用,高锰酸钾,外用溃疡散,复方黄柏液涂剂

需要解答的问题:我现在是不是只能用药等消肿一些,或者等肿块变软才可以手术,有没有什么办法可以缓解痛,蒙王外用溃疡散和复方黄柏液涂剂还没开始用,溃疡散是在肿的地方涂抹嘛?这两种药可以同时用嘛?
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d***7
巴氏腺囊肿,复发频率比较高,想咨询你们医院可不可以做巴氏腺硬化介入治疗,
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d***r
您好,我和配偶从去年11月开始备孕,本打算2月份开始同房,万万没想到二月三月四月,因为去各地旅游加折腾,我和配偶各发烧了三次(之前可能是胃肠感冒甲流乙流等病毒感染,这次四月是新冠)。

就医及用药情况:
前两次根据症状自行服用了几天的左氧氟沙星、藿香正气丸、布洛芬退烧、999感冒灵、牛黄清肺丸止咳,这次新冠,因为怕影响怀孕,仅吃了三片对乙酰氨基酚(泰诺林,据说孕妇可吃),其余药都不敢用。这次配偶仅吃了一片布洛芬退烧。

我常年运动,自认为身体素质一直不错,以前很少感冒发烧,做了全面孕前检查包括妇科b超无任何问题,生理期也非常准时每月6-7日开始,且自己是子宫前位比较易孕,今天新冠第三天感觉身体也差不多恢复了,预计一周内就完全康复了。

需要解答的问题:
因为我和配偶工作调动、异地等客观原因,我们非常迫切希望本月(我的排卵日23日)能同房,真的都不想再往后延期了。
想问问医生如果本月同房了,且如果怀孕了,这三次生病以及药物对精子卵子影响有多大?会不会怀上但是容易胎停流产等,还是说不会有影响仅仅是可能怀不上? 几月份同房影响会减少或消失?
想根据您的意见去权衡到底什么时候同房,谢谢!
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王***7
孕12周尿频,平常也尿频,每天夜里企业4-5次
这两天突然严重了,每天晚上起夜10-12次
基本上都伴随尿急;
尿量不小,有时候还尿不尽
孕12周尿检结果有一项异常
不知道是什么原因,要去泌尿外科查,还是查血糖,有没有可能妊娠糖尿病