2019年07月25日
第1次提问
十几岁起,脸部开始变得不对称,如今非常严重,表现如下: 1.左侧颧骨非常突出 2.脸部中线向右侧偏移 3.牙齿中线上下不齐,左侧大牙排列不齐 请问医生病理如何?如何矫正? 我认为与此相关的生活因素 1.右脚严重外八,影响颈椎 2.小时候习惯靠右侧睡觉 谢谢医生解答

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您好!非常感谢你的信任!我仔细看一下你的情况,等会儿回你!
2019年07月25日
你好!我仔细看了你的情况,感觉脸部遮挡的过多!不过还是能看出左侧颧骨较右侧偏凸,上下颌牙中线偏移。不过,颈椎问题或者一边睡觉,不至于引起颧骨过凸过中线偏移。
小时候有没有受过头面部外伤
有没有做过影像学比如c检查?
2019年07月25日
第2次提问
医生您好,小时候没有受过头面部外伤,同时也没有做过影像学检查。左颧骨突出的情况,一年比一年严重,有继续加重的趋势。听您这么一说,打算做影像学检测。请问医生,类似这个问题,一般原因是什么,您还建议我联系哪些科室的医生以专家会诊? 谢谢您的耐心!
2019年07月25日
首先,需要排出骨质器质性的病变。因为你是随着年纪增长越发明显。如果是发育性的,其实20岁以后就应该基本停止了。但是你是持续性进展,所以需要先做一个颌面部64排ct检查,明确颧骨,上颌骨等有没有病变,这个检查还可以做三维的重建,非常清楚面部各种骨头的情况,比如骨化纤维瘤、颌骨囊肿等。也可以看软组织有没有肿物。
如果骨质都是正常的,也排除了其他肿瘤性病变,才考虑做进一步整形和牙齿的矫正。
建议先到口腔颌面外科就诊,排除骨质病变情况!


2019年07月26日
第3次提问
谢谢您这么细致的解答!还有一些问题想麻烦您。 在您的业内,哪些医院对于我的情况比较擅长诊断与治疗? 从您的经验来看,光治疗以达到两边脸平衡需要多少预算? 您所说的64排ct检查以及三维重建等影像学检查,以什么理由向医生申请,比如说直接问“想查一查有没有骨质性病变”吗? 如果是骨质性病变,接下来去哪个科室? 如果不是骨质性病变,又该去哪个科室? 我的问题有点儿多,还望您包含。以后还有问题的话,再向您付费咨询!谢谢医生,愿您身体健康工作顺利!
因为马上有一台急诊手术,我晚上回复你!抱歉!
2019年07月26日
不好意思,让你久等了!
从专业角度分析你的问题目前可以诊断为:颌面部双侧不对称查因、错颌畸形。治疗的话建议反三甲医院,有条件的话到省级三甲医院口腔科就诊,医生看了你的情况后,一般都会先开单叫你做一个ct,你也可以自己提出来,说想做一个64排ct检查,看看骨头有没有问题!
如果是骨质问题,比如骨化纤维瘤,到口腔颌面外科治疗。如果骨质没问题,做整形去除突出骨质,也到口腔颌面外科。然后,矫正牙齿到正畸科。不过,很多综合医院,没有分那么细,都在口腔科。专科口腔医院分的比较细。
费用的话,其实每个地区,每个医院都相差比较大。一线城市跟三线城市相差很大,
我觉得你可以先到当地医院做一个ct,明确究竟有没有骨质病变。然后在做进一步打算!因为ct检查基本上县医院都会做!
祝一切顺利!

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