患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月23日
第1次提问
我父亲因胃癌术后一年腹腔大量积液住院,之前怀疑是肿瘤的原因,后来做了pet ct发现是门静脉的问题,过来找介入科做了手术,止住了积液,昨天CT显示其他地方也有血栓,详见附件,请问如何处理?是否还需要住院?

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2019年07月23日
您好。我已看到您的问题,我会仔细查看并回答您的问诊,用文字形成详细的解答,这需要一点时间(根据文字长度,大约20~60分钟)。担心您着急,特先告知,请您稍稍等待一下,我会尽快完成。除非您有新的情况需要补充或我再向您详细问一下相关病史,否则等待期间请您暂时不要回复,只需耐心等待,以免您再浪费一次提问机会。谢谢!
2019年07月23日
非常抱歉啊,今天手术太忙了,刚看了一下您的病情,很是复杂,需要认真研究一下,现在还有点忙,等我晚上有时间再给您详细解说啊,抱歉。
2019年07月23日
抱歉啊,让您久等了。

仔细看了您的出院记录和最近的检查报告单,可以了解以下内容:7月3日行Pet-CT 检查,提示门静脉主干及肠系膜上静脉血栓形成,7月15日在介入科行“肝动脉、肠系膜上动脉造影➕栓塞术”,7月22日行CT 检查,提示肠系膜上静脉及其部分属支静脉血栓形成。

这种情况下,您父亲的诊断也很清楚。不知道现在除了腹水以外有没有什么症状,比如腹痛。如果没有明显的腹痛,建议还是保守治疗。保守治疗最佳的就是长期打低分子肝素,不过出院后没办法自己皮下注射这个药物。只能就是继续您父亲之前的药物治疗,不过利伐沙班片的口服量需要调整一下,需要每天吃20毫克。

目前来看,并不需要积极的手术治疗,包括肠系膜上动脉置管溶栓术或者门体分流后置管溶栓,这些手术创伤都挺大,不建议采取。

如果腹水量没有明显增大,也没有腹痛或者严重的腹胀,也可以不住院治疗。就按照上面的药物治疗就可以。

以上就是我给您的建议,有什么不明白的随时联系。
还有一点,就是不知道您父亲的肾功能具体怎么样,能不能把最近的肾功能报告单发过来我看看呢?
2019年07月23日
第2次提问
肾功能好像还可以,但是之前因为门静脉的原因有大量腹水,导致腹胀严重,做了介入后腹水减少很多,尿多了,我们现在就是比较担心这些血栓要如何处理?

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这种情况的血栓,结合您父亲的情况,还是继续利伐沙班药物保守治疗吧,就是需要按照我上面说的把利伐沙班的量增加一些。
2019年07月23日
第3次提问
就是问题不严重是吧?可以通过服用药物来控制和缓解?
对的,如果没有明显的腹痛,那就问题不严重,可以通过药物治疗的。

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d***5
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d***3
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d***3
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d***3
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步***a
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