2019年07月23日
第1次提问
王医生你好,我上个月向您咨询过胫骨骨折手术,现在手术后出现问题,踝关节和大脚趾背伸无力,应该是神经受损,因为地级市医院没有肌电图,省级医院肌电图排到下个月才能做,现在不知道是神经损伤情况如何,我拍了几个视频,脚踝背伸受限,抬到一定角度胫前肌会发紧疼痛,抬脚趾只能看到拇长伸肌一点点反应,基本无力。请问看得出神经断没断吗?如果三个月没有好转是应该进行神经探查松解还是继续观察到六个月再考虑探查松解?

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2019年07月23日
您好,胫骨中下段的骨折就算有神经损伤也不会导致脚背伸无力的。背伸不能一般是由于腓总神经损伤。所以建议您上传术后的X线片和手术的刀口照片给我看看。如果肌电图确定是神经断裂,建议尽早行神经探查术。目前并不能完全确定是否是腓总神经的损伤和断裂。一般如果确认有问题三个月内探查。
2019年07月23日
第2次提问
手术是腰麻,我也知道会不会是麻醉的原因,在进针的时候一下有会阴处被冷水滴到的感觉,但是马上就好了,麻醉师说没事,做完手术之后当晚大脚趾有被扯着疼的感觉,我以为手术后这样正常的,没想到神经的问题,当时以为脚背麻木和不能背伸都是正常的,出院之后一直不能动才觉得不正常。

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个人建议现在到医院康复科进行功能锻炼。不一定是神经损伤导致的,术后关节黏连也可以的。
第3次提问
会是关节粘连吗?因为我脚踝的被动角度还可以,超过了90度。
2019年07月23日
有这个可能,腓总神经的损伤可能性并不是很大。主动活动多练练。等肌电图结果出来吧

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d***w
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d***9
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H***n
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期望能帮忙解答下,非常感谢!
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d***5
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就医及用药情情况:5/13打了石膏,医生开了地奥司明片和接骨七厘片

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