2019年07月22日
第1次提问
陈医生你好,我今年3月底开始皮肤反复过敏,刚开始以为是皮肤(只有眼下)屏障受损,修复下就好了。现在快4个月了还是没有好转,就一个地方反复过敏,没好几天又开始。红痒有时候起小红疹。我感觉变成了皮炎,不知道是过敏性皮炎还是激素依赖性皮炎,能彻底根治吗

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您好,感谢您的信任,稍等一下我仔细看一下您的情况再回复您,此条不占回复次数,暂时不要继续追问,以免浪费宝贵的提问机会
2019年07月22日
您好,您的情况我仔细看过了,需要你补充几个信息
1.您从3月份开始面颊出现发红,自觉觉得有什么症状吗?痒不痒?痛不痛?是否有紧绷感?
2.在日晒,情绪激动等情况下会加重吗?
3.平时用过什么药物?
第2次提问
痒但是不痛,我没有感到紧绷感,主要就是痒,发红,这一块皮肤摸着皱皱的 粗糙 日晒和情绪激动都会加重 现在用的是蓝科肤宁 可愈 易孚表皮生长因子凝胶
好的,稍等回复您
2019年07月22日
您好,您的图片已经仔细看过了,您的面颊以及眼睑下部出现明显的潮红,自觉瘙痒,症状持续大约4个月。既往应该是有类似情况的,这是可能持续时间不长,情况目前看来是符合玫瑰痤疮的面部表现的。针对您的情况解答如下

1.瑰痤疮是一种面部的慢性炎症性疾病,病因复杂,涉及到炎症,神经敏感,皮肤屏障受损等原因。主要表现为为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等,可以伴随瘙痒的症状。因为这个病存在一定的遗传特性,导致容易复发,不容易根治,但是通过用药能够很好的控制。

2.目前面部潮红,瘙痒的情况,药物建议使用0.03%的他克莫司软膏,1天2次,病情控制住之后可以逐渐减少用药频率,缓解不适症状。这个药物开始使用的几天内会出现短暂的面部潮红,刺痛的情况,继续用药,过几天自然缓解。药物可以放在4℃冷藏室冷藏,这样用药刺激会小一些。这个药物是一种钙调磷酸酶抑制剂,不存在依赖以及反跳现象,病情控制住之后可以逐渐减少使用频率,最后即使减少到1周1次也是可以有效控制病情的。

3.除了药物治疗,玫瑰痤疮最重要的是做好护肤
(1)夏季最好呆在室内、空调房,否则任何高温环境或者紫外线的暴露,都会诱导玫瑰痤疮症状活跃。必须外出的话,一定做好防晒,首选口罩帽子做好物理防晒,其次使用SPF30以上的防晒产品 ,坚持使用,防晒不分季节,不分天气,要坚持做好。
(2)做好保湿 日常需要使用保湿霜或者润肤乳。每4到6个小时补充一次保湿霜,坚持3到4个月,可以使玫瑰痤疮的发作频率大为减少,同时还可缓解面部干燥紧绷感,以及脱屑状态。不要使用面膜,玫瑰痤疮不要使用任何形式的面膜。
(3)避免使用含有酒精(乙醇)的护肤品,包括爽肤水,去角质的护肤品,会造成皮肤PH改变,更加脆弱,洗脸要轻柔,水温在37°最好,不要用力搓面部,更不能用洁面仪。
(4)化妆本身并不是问题,但是化妆以及卸妆会导致皮肤过度清洁,对皮脂膜又是一次损伤,不利于玫瑰痤疮的恢复。一定要化妆,选择免卸妆产品。
(5)玫瑰痤疮复发或者加重都可能有一些因素,比如注意避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张,烫饮、剧烈运动,避免饮酒、辛辣刺激饮食,这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。

希望我的回答对您有所帮助,有问题可以再问。
2019年07月22日
第3次提问
我就只有眼下标出来的地方反复发红发痒 其他面部皮肤正常 这个也是玫瑰痤疮吗
2019年07月22日
是的,玫瑰痤疮主要发作于面中部,简单理解就是眼角以下,口角以上的区域。

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