你好,孩子咳嗽半月余。咳嗽有可能影响孩子的睡眠、玩耍和上学。家长们常常会想法设法控制咳嗽,其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射,可以清除呼吸道的分泌物。抑制咳嗽反而可能会导致分泌物潴留在气道中,有导致气道阻塞的潜在风险。
如果咳嗽很严重,或者超过预期的时间(例如超过 2 周仍没有好转,甚至加重了),这时候不应该想办法控制咳嗽,而是应该先看医生找到咳嗽的原因。
适当补充水分、喝温热的液体(例如热水、鸡汤)、睡前口服半勺或一小勺(2.5~5 毫升)蜂蜜(仅用于 1 岁以上的孩子)、硬糖(仅用于 3 岁以上,并且没有将糖吸入气道风险时)、增加空气湿度(用加湿器)这些方法有助于减轻喉咙的刺激、保持呼吸道湿润,对于缓解咳嗽有帮助。
如以上办法作用不明显。需考虑过敏性咳嗽也可能持续较长时间,需要抗过敏治疗,有喘息历史的宝宝还可能发生咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状,需要雾化治疗。支原体感染情况咳嗽通常剧烈,干咳为主,需完善支原体检查。考虑阳性口服阿奇霉素治疗。
此外目前宝宝有发热情况,目前三天了,昨天血常规检查白细胞及中性粒细胞绝对值升高,均可提示
细菌感染情况,且当地医生查体宝宝扁桃体肿大有脓点可见,听诊肺部无异常。治疗上给予了阿莫西林克拉维酸钾抗感染,及溴己新化痰治疗,方向还是正确的。
目前的发热情况应该还是与扁桃体发炎有关,通常需要三天到五天的时间过程。建议可以继续抗感染治疗,护理方面,多喝温水补充水分,促进代谢。体温超过38.5℃且宝宝精神不佳可口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热处理。如果延续治疗三天发热间隔没有延长,热峰依然很高建议复查血常规检查评估治疗效果,目前宝宝如您所说精神饮食尚可,说明病情没有影响到宝宝一般状态,可以继续治疗看看,至于选择治疗的医疗机构,高级别的医疗机构当然医生经验会更加丰富一点,目前孩子的治疗方向也是不错的。此外宝宝目前如咳嗽仍然明显可考虑加雾化吸入布地奈德,爱全乐降低气道高反应。希望对您有帮助。