2019年07月21日
第1次提问
一到下午就四肢无力,头发蒙,精神不振是怎么回事?注意力难以集中,睡眠不好,入睡困难,醒得早,但一直坚持锻炼,血压正常,感觉就和低血糖了一样,请问这是怎么回事?需要吃什么药?
2019年07月21日
晚上好!
我注意到您说晚上睡眠不好,不知道是指入睡困难还是睡得很浅?我也注意到您的体重为80公斤,但不知道您身高是多少?腰围有多粗?
事实上在我看了您的症状描述以后,我觉得有两个问题需要注意,都是和睡眠有关的:
1. 如果您是长期有入睡困难或者睡得很浅,那么这种属于是睡眠障碍,也有人称之为失眠症。如果长期有这种情况,由于睡眠期间得不到足够的精力和体能恢复,那么在第2天就特别会容易出现您所描述的这种注意力不集中,出现特别倦怠的感觉。应该重视失眠症的早诊早治,必要的时候您需要去当地的精神卫生中心或者医院的心理咨询科就诊,请医生帮您做一下睡眠评估,然后予以相应的心理疏导或者药物治疗。有的时候一些著名的药物是挺有帮助的,而且只要是在医生指导下用药,其实并不一定会导致成瘾。
2. 之所以会问您的身高或者腰围,主要是想了解一下您的体型,如果您属于是腰围较粗或者脖子较粗的,那么这种情况容易在睡眠期间出现一种病症叫做睡眠呼吸暂停,尤其是如果平时经常有打呼噜的话,那么这种情况就更突出,更容易发生。所谓睡眠呼吸暂停,是指当我们睡着的时候,由于气道塌陷导致吸气的时候,空气无法完全顺畅的进入肺内,供应身体的氧气需要,造成暂时性的缺氧,这种情况如果长时间得不到纠正,久而久之就会严重的削弱我们睡眠的质量,导致睡眠很浅,并且在睡眠期间反复因为缺氧而严重损害脑子心脏等重要脏器的功能。所以睡眠呼吸暂停患者时间一长就特别容易会出现,第2天很嗜睡乏力精神不振注意力不集中,时间长了还会导致记忆力减退等很多问题。针对这种情况,建议您去当地大一点的医院五官科或者呼吸内科,预约做一个睡眠呼吸监测,排查一下有没有这种情况。如果情况已经到了中度以上,必要的时候还需要一些辅助的治疗,比如晚上睡觉的时候陪他呼吸机保持气道通畅。
关于睡眠还有一些额外的建议,特别是要做到晚上早点睡觉,11点之前要入睡,早上按时起床,每晚要睡够7~8个小时,睡前尽量不要在床上玩手机。
以上是我的一些分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您身体健康!
如您还算满意,烦请给个5星评价,非常感谢!
第2次提问
是这样的,我身高185,体型正常,有时候睡不着就吃半片右佐匹克隆,一个月最多吃3片,吃完能保证睡7个多小时,但依然出现这个状况,我之前填过心理分析表,一切正常,没有焦虑抑郁等不良情绪。平时没有打呼
2019年07月21日
您好!
通常来说人体在午饭后会有大概半小时到一小时的时间,这个阶段可能是因为脑供血不足,也可能是因为身体的ph值偏碱的原因,会有昏昏欲睡,感觉肢体乏力。但是一般到了午后1:30~2:00以后,随着人体交感神经的兴奋,激素水平的升高,又开始进入一天中的第2个兴奋高峰期。
如您是在这样的一个倦怠期中间有这种症状,其实这完全是正常生理反应,并不用担心。但如果过了这个阶段以后还是觉得症状比较突出,没有任何的改善,那么要警惕有没有可能是肾上腺素的分泌不足,比如肾上腺功能不全所引起的。通常青年人引起这种情况的原因并不多见,除了本身肾上腺的功能异常以外,其他的还包括肾上腺的上游指挥机构,比如下丘脑的功能不足,或者是甲状腺激素的分泌不足。但无论是哪一种情况,这些都统统归入内分泌系统,如果您比较担心,建议可以去三级医院的内分泌科查一下甲状腺和肾上腺激素的水平,看看有没有异常。
以上是我的补充意见,如您还有其他疑问,仍然欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!
第3次提问
甲状腺之前查过 做了B超,没有任何问题?尤其是我在健身房回家以后,四肢乏力感就很明显
2019年07月21日
您好!
像您这种情况应该是在健身房锻炼过度了。在去健身房做力量或者有氧训练之前,要适当吃点东西,不能够完全空腹状态下,以免导致血糖暂时性的偏低以及电解质的紊乱,特别是如果流失了,大量的钾离子和钠离子也会出现肢体乏力倦怠的症状。
另外,在健身房如果做了超过自己身体能承受范围的训练,不但不能给您的身体有所帮助,久而久之还会造成慢性的疲劳性损伤,特别是如果长期的这样的负荷,会出现横纹肌溶解。这种情况您还需要警惕,如果久而久之还会对肾脏造成长期的不可逆性的损害。最近一段时间在健身房当中超负荷训练导致肾功能不全,甚至引起尿毒症的病例,我们也接触的很多了。所以我们一般都是提倡运动,健身是可取的,但一定要量力而为,一定要根据自己的身体实际状况做合适的计划,要求是让身上开始出汗心率跳到100次以上,并且维持10分钟就足够了,千万不要为了追求强度而伤害自己的身体。
综合您的三次提问,我觉得其实您身体状况还是挺不错的,所以我认为,主要的问题可能还是在健身这个环节上面,可能有点超过自己身体承受极限了吧。
以上就是我的补充意见,希望能帮您消除疑虑,祝您身体健康!

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