您好,感谢您的信任和等待,您的情况我已经了解了,您在当地医院做了冠脉造影检查提示:冠脉慢血流,应该是没有狭窄和闭塞性病变。也就是说您冠脉基本上是通畅的,只不过是血流缓慢,血流缓慢一般提示冠脉的内皮功能较差,常常和严重的高血压及糖尿有关,有时因为微循环障碍也可以引起胸胸闷和气短的情况,这种情况还需要您完善运动平板实验检查(一种类似于跑步机的装置,给您带上心电和血压监护的装置)通过检查运动中和运动的状态来评估您的冠脉微循环的情况,如果存在冠脉微循环障碍,可以服用尼可地尓来改善微循环和症状。对于舒张功能减退,大部分人随着年龄的增加,心脏的舒张功能会逐渐下降的,一般没有什么处理和干预的方案。只是需要针对高血压和糖尿病的病人病人需要积极的干预血压和血糖。
这周出现晕厥,晕厥一般是短暂的意识丧失,可以自己恢复,如果晕厥时伴有大小便失禁,药高度怀疑时心源性的晕厥,需要完善holter检查(24小时动态心电图),除外恶性心律失常所致的晕厥,这种心源性的晕厥属于晕厥中的高危病人,必要时需要安装icd检查。另外还有很多人时因为脑血管的问题出现的晕厥,如
癫痫发作,一过性脑缺血发作等,需要完善头部ct,并在神经内科就诊,再有一些属于血管神经反射过度增强引起的晕厥,常见的一种有血管米迷走性晕厥,需要在当地医院心内科完善直立倾斜实验检查除外此病。,再有就是体位性低血压,主要是在体位变动的时候出现晕厥,比如从蹲位到立位的时候等,总之这些晕厥原因有些是有客观证据的,有些是没有客观证据的,所以需要晚上上述那些检查,但可能找不到原因,如果实在找不到晕厥原因,又出现反复晕厥,则应该行植入holter检查