2019年07月21日
第1次提问
医生,我本周体检发现一左侧甲状腺结节,(去年同期体检没有发现)这两天查阅了相关资料,还是非常担心和害怕。我有如下几个问题,想得到您的帮助。谢谢您! 1,我超声提示是实质低回声结节,我看资料说,男性,单个实质低回声结节,恶性率还是比较高的。这个按您的经验,结合我的情况具体是怎样? 2,我下一步该怎么做,需不需要检查,还是常规体检就好? 3,如果是恶性,处理和预后如何。好不好治愈? 4,如果是良性的,会终生伴随吗,会不会有转为恶性可能? 思想压力有点大,啰嗦了。谢谢您!

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2019年07月21日
你好,首先感谢你的提问和信任。从甲状腺B超检查结果来看主要是甲状腺左侧叶结节,结节尚小,从B超形态来看良性的可能性大,同时甲状腺功能是正常的、抗体也不高,不要太担心!甲状腺B超检查是判断良恶性的首选方法,但受B超机子的清晰度和B超老师的经验影响,不知道这次B超在什么医院做的?如果医院小,就建议再到其它大的权威三甲医院重新复查一下甲状腺B超,如果差不多可以继续观察,三个月后再复查甲状腺B超,没有变化就继续观察。
甲状腺结节绝大多数为良性,大多数较小的甲状腺结节可以以观察为主、如果甲状腺功能正常、结节无明显变化,那就不需要手术和服药,一般也不会转变为癌症,但也不会自行消失。只有极少数形态不好或者短时间长得快的甲状腺结节才需要进一步穿刺活检或者手术,而且即使是甲状腺癌,其恶性程度很低,与我们通常熟悉的肺癌肝癌等恶性肿瘤完全不一样 。你的结节多半属于第一种情况,不要紧张哈!
第2次提问
我是在长沙湘雅附一体检中心做的,这在湖南算是好医院之一?按您的分析,我就几个月或者明年体检复查就可以了吗?谢谢您!
2019年07月21日
医院应该很好了。那就三个月后再到这个医院检查一下B超,如果没有变化就明年再体检。
第3次提问
嗯,我放心不少,谢谢您!祝好!
2019年07月21日
不客气!问题不大,关键是定期检查哈!

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d***w
您好,我3年前开始一直3级甲状腺结节,上周4级,去两个医院都主张半切或全切,我想争取尽量少切或不切,但是太清楚后果如何,请问:
1. 细针穿刺和开刀后活体送检,这两个检查的准确性差距大吗?
2. 如果检测结果为良性,我选择不做手术,有什么好处?有什么坏处?
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d***q
余医生,谢谢您的回答! 甲状腺结节的病人,是不是不能吃发的食物,不如牛羊肉和海鲜以及辛辣食品?
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d***6
余医生你好,我多次向你提问,打扰你了。我因为患甲亢,通过碘131治疗三个月后检查结果如下,见图一。医生诊断我现在是甲减,然后让我每天早晨空腹吃50毫克优甲乐1.5片—2片;如此治疗一个多月后又去检查,结果如图二。我现在仍按照每天1.5片—2片服用,由于最近熬夜、喝酒频繁,昨天开始觉得脖子肿胀,心跳加快,90次/分钟左右,失眠,入睡困难等症状。我怀疑是不是我的甲亢复发了?
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铁***匠
症状描述:体检有甲状腺结节,进一步检查意见为桥本甲状腺炎,急性甲状腺炎,尿碘监测45.5,缺碘。近四五年来,症状为怕冷,容易疲劳,觉得免疫力下降,未服药。
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嘉***岩
余老师好,我是孕妇,目前孕12周+4
19年6月、20年2月两次胎停清宫

1. 上周六(11周+6)建卡抽血华西附二院发现
【甲亢】,见下图

2. 本次孕4周+ 在中医附院保胎查过甲功,【正常】
3. 因近两年一直在求医,查过多次甲功。均为【正常】,见下面多幅图。

4. 保胎住院期间有几次心跳加快,拉了心电图正常

【孕期情况】
身高151CM
孕前体重52KG(偏重)
孕8周体重 48.5KG
孕12周体重49.4KG
之前每天吐1-2次,孕11周缓解,但有反复,目前偶尔早上空腹吐胆汁
【指标】
HCG孕8周达18万,后下降
有胰岛素抵抗,没有服用药物。在控血糖 ,每日检测,基本正常

【用药】
1. 保胎期间黄体酮40每天+HCG2000隔日
自孕4周开始打针。目前已停药
2. 今天起服用阿司匹林,每天50mg,爱乐维,维D钙,维D滴剂,铁剂。华西附二彭冰老师开药。(没有免疫方面疾病,2次清宫后的胚胎染色体正常)

【求诊】
请问老师,我的甲亢严重吗?影响胎儿吗?不用药会自行恢复正常吗?用药需要什么?您还需要什么数据