患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月21日
第1次提问
*医生你好。我父亲今年刚满65岁,7月14号上午出门与母亲散步,突然嗓音嘶哑无法说话,到医院耳鼻喉科做喉镜检查后,遵当地医嘱7月20日到安顺市人民医院进一步检查,做完b超后确定转入该院甲状腺相关科室进行手术。 *附件是两次检查资料,资料显示是甲状腺肿瘤,我们理解就是甲状腺癌症,准备接受手术,正在办转院手术,预计转入贵州省人民医院。 *我们已经准备接受手术,但请医生再看一下b超片子,是否有恶化、恶性肿瘤的可能(对甲状腺肿瘤不了解)?是否会出现手术取出活检发现是其他地方癌症转移的情况?如果是其他部位癌症转移到甲状腺,是否还要继续切除?目前的b超情况,手术是否有危险、治愈率是否存在(网上说甲状腺癌治愈率99%)?术前是否还要做其他准备(尤其是心理上)? *病史:我父亲有轻微高血压,一直有服用降压药控制;年轻时有饮酒习惯,2017年开始基本戒酒,只是聚会时小酌;之前每年体检,最近一次是今年四月,但2018年开始的体检没有做b超;肝部有个细微血管瘤,但因为磺胺过敏没有做CT扫描;有鼻窦炎;今年2月开始,身体容易长红疹,医院诊断是神经性皮炎(已治愈),最近洗澡水温稍热就会出现红斑。

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2019年07月21日
您好,感谢信任。

从彩超和喉镜看考虑就是甲状腺癌,声音嘶哑考虑是左侧喉返神经侵犯导致的,其它地方来源肿瘤的可能性很小。

甲状腺癌主要分为几种,乳头状癌进展缓慢,预后效果最好,治愈率很高,5年生存率超过95%;但低分化和未分化癌则预后较差。你父亲的情况目前还无法判断是哪种肿瘤,建议最好先穿刺活检明确诊断。另外还需要行颈胸部增强CT判断肿瘤的侵犯范围,有无肺转移等情况。手术能否做,做的范围大小都需要根据穿刺结果和CT检查才能确定。

若能手术,术前除了把血压控制好外,其它无需特殊准备。手术方式至少需要行甲状腺全切,因为左侧声带已没有功能,若术中发生右侧神经损伤,则术后可能发生呼吸困难,需要行气管切开,手术风险较大。故建议找好点的医院及医生做手术哈。

祝好!
2019年07月21日
第2次提问
医生你好1、穿刺结果哪种情况可以手术,哪种不可以手术?2、我们预约的专家号是25号,目前还没有做颈胸部增强CT,就现在这个状况,多等几天是否有明显的危险增加(耽误病情)?3、是否现在的喉镜报告里已经显示左侧声带已没有功能,后期声带还能恢复吗?4、贵州当地较好的医院是贵州省人民医院、贵州肿瘤医院、贵州医科大学附属医院,这些医院是否能满足以上说的“较好医院”、气管切开的条件?
2019年07月21日
1.穿刺若是乳头状癌或滤泡癌则不管有没有远处转移都可以手术,手术后再用碘131治疗,多数效果很好。若是低分化或未分化癌,则需要结合CT看,若不能完全切除肿瘤或已有远处转移则不适合手术,可以考虑放疗或靶向药物治疗,多数效果较差。
2.若是乳头状癌或滤泡癌等待1-2月问题都不大,但若是低分化或未分化则建议尽快治疗,但等待1-2周问题也不大。
3.若左侧声带固定不动是由左侧喉返神经侵犯引起的,则术后也不可能恢复。但具体是不是由神经引起的需要术中才能判断。
4.贵州医科大学附属医院的赵代伟教授很不错哈。

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糖***Y
症状及患病时长:能手摸甲状腺凸起15年左右,10年前发生喝水呛咳情况。但是一直未做甲状腺相关检查。

就医及用药情况:今年甲状腺B超,查出结果如图附件1。一直有三高,按时服用降糖降压降脂药物。

需要解答的问题:

1月12日做了甲状腺右侧全切除手术,保留左侧甲状腺功能。术中快速病理报良性。之后病理结果出来不明确。邮寄至上海第六人民医院会诊。病理诊断结果如图六。疑问:1、这个病理结果是确诊恶性肿瘤了吗?后续需要做多基因分子检测吗?应该怎么治疗?预后怎么样?2、做ct扫描右肺下侧结节有病变可能,是否需要做什么治疗?
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v***.
症状及患病时长:前不久找您咨询过,虽然结节很小但是我还是选择了手术切除,但是手术大病理显示转移淋巴部位,现在就很担心。手术单显示清扫了右侧中央组淋巴结,请问这样会不会没有清干净,需要二刀,然后服碘啊?


需要解答的问题:
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v***.
症状及患病时长:2年

就医及用药情况:未服用任何药物

需要解答的问题:
医生您好,本人26岁,22年单位体检发现了一个边界清晰,形状规则,0.4*0.4的结节,今年8月体检为0.4*0.6,边界不清晰,形状不规则。于是12月我再次复查,同样的边界不清晰,形状不规则,超生医生建议我做穿刺。穿刺结果是乳头状癌,门诊医生说我的结节靠近被膜和气管,还是需要手术的。请问下,手术是必须的吗?谢谢医生!
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d***2
王主任您好,又来麻烦您了。我是2022年2月乳头状癌全切,术中移植一个旁腺。今年二月份咨询过您关于优甲乐量的问题,当时一天125一天150,促甲状腺素0.02,压太低了听您的减到每天125,五月份的时候线下复诊促甲状腺素0.049,详见截图,医生让减到每天100,让一年后复查。我最近这段时间感觉总是很累不舒服,免疫力也不好,饭量没变的情况下体重还增重了五六斤,上周有点胸壁痛查心电图查出来心肌有点缺血,我就突然想到是不是甲功问题。今天挂号来医院复查,结果如图,促甲状腺直接8.89。主刀医生说让改回每天125,说不舒服跟这个值太高了有关。想请问您:1、促甲状腺8.89,如果是正常人,是否代表比较严重的甲减?一般症状都有哪些啊?甲癌术后按说要压的低,我这段时间这么高,不会复发吧?2、今天看医生的表情,他也有点没想到减了25ug,值直接从0.049蹦到了8.89,变化如此之大。这种正常么?3、6月份旁腺好不容易恢复到15.3正常了,这次又是13.7,这个值感觉一直稳定不了。有什么办法不?4、血钙一直低,目前偶尔隔天偶尔连续,吃一包朗迪碳酸钙颗粒,量是否要调整?最近其实感觉手没太麻。麻烦您谢谢
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d***w
症状及患病时长:医生您好!我今年55岁2019年和2022年体检的时候都没有发现有甲状腺结节,上个星期去体检就发现直接有甲状腺结节病提示可能是恶性达到了4 b,咨询了当地的两个医院一个医院说直接手术术中做病理,一个医院要先穿刺再做手术切掉一半甲状腺。我想请问医生我这个结节算大吗?如果是恶性的不马上手术危险吗?我这个位置是否做手术有点麻烦对医生的水平是否要求更高一些?另外我2015年做过鼻子里面的手术,当时说有一颗小颗粒,后来做了手术无任何问题,但手术至今我经常感觉到喉咙不舒服有黏液,喝太热的开水就会有咳嗽现象,喝汤不会。想问一下,这个手术是否有影响我的甲状腺?因为我有慢性咽炎是否也有些影响,我还想问为什么我20年连普通的节结都没有才过三年突然间有还转为恶性?我自从更年期后就有严重的失眠潮热盗汗还有眩晕是否也跟着甲状腺有关?
本来心里是很慌的,昨天别人介绍我可以在网上找您咨询,我看了您给所有病友的回复,感觉心里踏实多了。


就医及用药情况:因为上个星期刚发现还没有用过任何的药

需要解答的问题:
我现在应该怎么办是否应该马上手术?还是可以再等等?