2019年07月21日
第1次提问
女,25,皮肤发红,有点痒,用过一些祛痘药膏,也用硫磺皂洗过脸(之前去医院,医生开的药),以前也会长痘,但是第一次这么大面积的爆发 大概是高中开始长痘,后面一直没停过,额头很多闭口,鼻翼两侧毛孔粗大,右侧脸颊时常长很大的痘,有时候是暗红色,偶尔碰到会有刺痛的感觉,有时候整个脸会觉得痒 最近下巴开始长痘,一粒一粒的,很大,有脓液和白色颗粒,痘痘发红

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2019年07月21日
你好,查看了你提供的病史信息和图片资料,分析你目前面部皮肤问题主要是红色炎症性红肿的痘痘。因为面积比较大,皮疹比较散发,建议你口服药结合外用药进行治疗。
美满霉素是一种抗生素类的口服药,对红色炎症性痘痘以及脓疱型的痘痘具有很好的消炎作用。常规每日两次,一次50毫克,连续口服4到6周会有明显的效果,这个药一般没有特殊的不良反应,极个别的人吃了之后会感觉有点头晕,在吃药之后需要加以注意。
针对红色炎症性的痘痘,可以外用克林霉素凝胶或者夫西地酸乳膏,每日两次点涂,连续使用一个月以上会对炎症型的痘痘和脓痘痘具有明显的治疗效果。
希望以上建议能够帮助到你。
2019年07月21日
第2次提问
谢谢医生,还有一些问题想再请教一下,1.长痘的时候脸会发痒,特别是痘痘区,这是什么原因呢? 2,额头也有很多闭口,应该用什么药?可以和刚才您说的药一起使用吗? 3.饮食和休息方面我需要注意什么?跟吃辣和甜食有关系吗? 4.鼻翼两侧毛孔粗大是因为螨虫引起的吗?有什么方法可以治疗吗? 问题有点多,打扰您了,谢谢医生
2019年07月21日
你好,你的问题我逐一回复如下
1.长痘的时候脸会发痒,特别是痘痘区,这是什么原因呢?
因为长痘的时候,皮肤炎症反应,皮肤也会变得敏感,所以神经末梢这种发痒灼热这种感觉也会明显。
2,额头也有很多闭口,应该用什么药?可以和刚才您说的药一起使用吗?
针对暗红色痘痘以及一些闭口,可以早上外用过氧化苯甲酰凝胶,晚上外用阿达帕林凝胶,这两个药膏都具有溶解角质,祛除粉刺的作用,但是对正常皮肤有一定的刺激反应,需要针对皮疹处小面积点涂,如有刺激反应可以隔日一次。常规需要外用一个月以上才能看到效果。
闭口也就是微粉刺,也可以采用刷果酸的方法进行治疗,果酸有祛除角质的作用,常规是一个月一次,连续3到5次后微粉刺会有明显的效果,但是治疗期间需要严格防晒保湿。
3.饮食和休息方面我需要注意什么?跟吃辣和甜食有关?
因为痘痘的诱因确实和精神紧张,焦虑失眠等一些内分泌异常有关,所以你生活上要保持规律,避免紧张熬夜。适当的做一些有氧运动,促进睡眠,这样才有助于痘痘的恢复。另外饮食上注意避免辛辣刺激性食物,避免高糖饮食,比如奶茶和咖啡,鲜奶要少喝,可以喝酸奶,在运动和出汗后及时的清洗面部,避免油脂和灰尘阻塞毛孔。
4.鼻翼两侧毛孔粗大是因为螨虫引起的吗?有什么方法可以治疗吗?
毛孔粗大跟鼻翼部位的油脂分泌旺盛有很大的关系,跟寄生虫感染也有关,螨虫,毛囊虫也是痤疮患者最容易合并的寄生虫感染,另外,还有痤疮丙酸杆菌在鼻部感染。这些红肿性的痘痘也可以外用甲硝唑凝胶和克林霉素凝胶,这两个交替使用也是可以的,建议使用一个月以上。
一会儿我提到的这几个药我都可以开电子处方,供你参考购买使用。

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