您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

根据您的描述，目前是体检发现的左侧少量胸腔积液，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问这几个月有没有经常劳累熬夜的情况？有没有受凉感冒过？

2.最近有没有什么症状？比如轻度发热、盗汗（睡醒后身上汗比较多）、乏力、食欲不振、咳嗽、咳痰等症状？有的话分别多长时间了？量过体温没有？每天体温多高？

3.最近几个月有没有左侧胸痛过？有的话是什么时间？疼了多长时间？有没有感觉到胸闷或者活动后胸闷？

4.既往有没有什么病史？比如结核等。

5.胸片有的话最好拍一下看看，尽量拍清楚一点。最近除了做上面的检查，做过其他检查没有？比如抽血化验等，有的话都拍一下看看。

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（这会比较忙，大概需要40-60分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

抱歉久等了，根据您补充的信息来看，最近压力大，有经常劳累熬夜的情况，也有左侧胸痛，结合您的年龄和检查结果，首先考虑为结核性胸膜炎。我总结以下几点：

1.连续熬夜或者受凉等因素，可以导致人体免疫力下降，免疫力下降后就容易出现感染，最容易出现的感染部位就是呼吸系统。而肺部感染的话有轻有重，一般的细菌感染咳痰一般会比较多，多数会伴有发热、胸痛等。而结核菌感染不一定有明显的症状，可以只表现为胸痛。

2.临床上单侧胸腔积液常见的原因主要是炎症、结核和肿瘤。

3.肺癌：该病起病比较隐匿，早中期多数没有明显的症状，也可以有轻度咳嗽，可以有消瘦。胸部CT特点可以表现为团块状阴影，团块周围多会有分叶、毛刺、胸膜黏连征等。该病发展到一定程度，可以引起胸膜转移引起胸腔积液，骨转移可以引起胸痛。目前片子来看，没有发现疑似肿瘤的肿块，所以可以排除。

4.肺炎并胸腔积液：该病起病急，肺炎波及胸膜可以引起胸痛、胸腔积液。同时会有咳嗽、咳痰、发热等症状。血常规白细胞高，胸片可见片状炎症阴性。而您症状比较轻，血常规白细胞正常，片子也没有发现炎症阴性。所以可以排除该病引起的胸腔积液。

5.结核性胸膜炎：该病症状比较轻，刚开始发病多数有胸痛，当胸腔积液量增多后胸痛可以缓解或消失。同时容易伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，多以午后低热为主，当然有些病人低热等症状自己感觉不明显，所以也没测过体温。结合您的年龄，以及有劳累熬夜史，所以考虑该病可能性最大。

这种情况越早治疗越好，建议最好住院治疗，住院后完善一下检查，比如抽取胸水化验，做ppd试验等。确诊是结核后早期抗结核治疗，效果比较好，不用太担心。但是一定不要拖，这个病拖的时间长胸膜容易粘膜肥厚，到时候治疗难度会比较大。

稍等马上回复您。

结核菌环境中到处都有，城市人群中感染率很高，可以达到70%左右，只是大多数人感染后机体免疫力强不发病而已。所以结核菌发病不发病主要是和身体免疫力强弱有关，您经常劳累熬夜就可以导致免疫力下降。

住院时间得根据病情严重程度而定，通常得2-4周，如果确诊是结核的话需要口服一年左右的抗结核药。您的胸腔彩超量不多，但是过了好几天了，有可能又增多了，应该是可以抽水化验的。如果确诊是结核吃抗结核药期间需要每个月到医院复查血常规、肝肾功能等，必要时复查胸片。

目前住院治疗还是有必要的，你可以明天到医院再复查一下彩超看看，如果胸水量增多就直接住院治疗。