2019年07月22日
第1次提问
请问肝内低密度影一般会是什么情况

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2019年07月22日
您好,问题我刚已看到,因为手术/病房/值班工作繁忙,稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急,故先告知一声,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年07月22日
您好,感谢信任与等待。
根据您介绍病史和检查来看,主要是CT平扫检查发现肝顶部低密度灶约1.1cm。

疾病诊断需要结合病史、症状体征及辅助检查、实验室检查等综合判断。
因此,还需要您补充一些病史信息。有无腹部不适、腹胀、黄疸或者大便异常等症状吗?以前体检是否发现肝脏有小病灶?如果有之前的检查资料,请尽量提供补充上来。另外,是否有乙肝病史?是否有肿瘤家族史?

目前CT平扫发现肝顶部1.1cm低密度灶,还不好判断性质。因为在单纯CT平扫下,肝脏低密度影可能性有很多,比如肝脏囊肿、不均质脂肪肝、肝血管瘤、肝脓肿,甚至肝癌、肝转移癌这些恶性肿瘤等,均可表现为肝脏低密度影。故还需要通过其他的检查加以鉴别,并结合临床才能确定。

①如果您没有乙肝病史和肿瘤家族史,之前数年就发现有肝脏病灶,那么基本可以断定良性无疑。
②如果您有乙肝病史,而之前并没有发现肝脏病灶,那么需要更加重视一些,建议完善CT增强,肿瘤标志物,生化,乙肝两对半和乙肝病毒DNA等检查。但是CT有时对一些小病灶不太敏感,可能到时还需要进一步做MRI平扫+增强或者其他检查。
③如果您有大便异常,比如不规律,或者有脓性血性便,可能还需要做结肠镜了解结肠情况,以排除肝转移性病灶。
先别太担心,您可以等待检查结果出来补充给我看看。如果还有疑问,也可以继续追问。
2019年07月22日
第2次提问
这是一个月前的检查结果

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2019年07月22日
一个月前做的是胸部ct看到的肝脏情况。
如果您没有乙肝病史和肿瘤家族史,初步考虑良性病变可能大。现在可以不必处理,2-3月后再复查B超,如果见低回声病灶继续增大,那么再做ct平扫+增强,如果基本保持稳定,那么就进一步佐证为良性病变可能,继续随访观察就可以了。

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