患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月21日
第1次提问
女,28岁。脚气很多年,发现指甲变硬变脆1年,整只脚的指甲都是,而且指甲表面有坑,凹凸不平,脚后跟还起皮,暂时还没有皲裂,现在哺乳期,能用什么药治疗?

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您好,感谢您的托付和信任,我稍侯给您回复,请您稍等,感谢理解。
2019年07月21日
感谢你的信任,为了能够更好帮助到你,希望您协助回答以下几个问题:
第一,你是一只脚还是两只脚同时发病?
第二,你的指甲是一开始全部指甲就这样,还是说是逐渐变成这样的。
第三,有没有骚痒或者是汽水泡等症状。
第四,脚趾缝,有症状吗?比如说去水泡,出水等表现。
第五,其他需要补充的细节,细节补充的越完整,那么可能对你的帮助会越大。比如可以多发两张照片等等。
由于您还只有两次回复的机会,所以请你务必仔细回答每一个问题,以便我能够更好的帮助到你,感谢您的配合, 我会在收到后,尽量第一时间给您回复,感谢。
2019年07月21日
第2次提问
第一,我是现在单只脚发病,之前两只脚都有的,不知道为什么右脚有一段时间没出这东西了。 第二,指甲应该是从大拇指开始逐渐累计其他指头的,一开始是凹一个坑,当时没在意,想着长长或许就好了,后来慢慢的就发现坑越来越多,而且连累了其他指头,百度了一下,说是真菌感染的了。 第三,指缝曾经有瘙痒和水泡,现在暂时没有 第四,水泡多的时候特别多,还特别痒,挠烂了之后就有淡黄色的水,流出来之后慢慢结痂就好了,但是经常反反复复,使用达克宁软膏或者喷剂之后会好一点儿。脚掌和脚后跟有时候也有水泡,而且现在俩手上有时候也有水泡,感觉跟脚气是一样的,但是不痒。 因为之前有水泡的时候没有照照片,所以现在照片有限

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好的,您的回复我已经收到,我稍后给您回复,请您稍等,再次感谢信任。本条不用回复。
2019年07月21日
晚上好,感谢你的等待、理解和信任。
您的描述和图片我已经仔细的看过了,根据您的描述,和您想要解决的问题,我给您如下的意见或者是建议,希望对你有所帮助。

首先,根据你的图片,和你的描述,你脚癣的诊断应该是没有很大的问题的。

其次,简要的说一下这个脚癣。脚癣也俗称为脚气,一般在医院做一个真菌的检查,就可以确诊这个病的。它是一种由浅表的皮肤真菌感染所引起的一种皮肤病,主要发生在脚部,所以说称之为脚癣,在临床上一般的脚癣,可以分为三个类型,一种是起水泡的,一种是脱皮的,另外一种是糜烂渗出的,你这个情况可能是前两种类型可能性比较大,先是起水泡,然后这个水泡破裂之后就会脱皮,就这样反反复复的发作,并且多伴有明显的瘙痒症状,刚开始可能是一只脚,后来慢慢的就会感染到两只脚同时发病,因为这种真菌喜欢温暖潮湿的环境,所以一般这个病夏天比较厉害。人群容易感染的因素包括肥胖多汗,糖尿病,以及一些慢性消耗性的疾病,还有长期应用一些激素,或者一些免疫抑制剂者等等。

第三,说一下这个病的治疗,这个病的治疗是以外用药为主的,如果是说皮肤损害的面积比较大,而且较为严重的,以及外用药效果不好的,也可以考虑吃一些抗真菌的药物来进行治疗。
1、外用药方面有多种抗真菌的药物可供选择,如常用的,联苯苄唑软膏,特比奈芬软膏,派瑞松,利拉奈酯软膏等,疗效都是不错的。

2、内服药治疗,对于顽固性的泛发性的这种脚癣,也可以选用吃一些对抗真菌的药物,比如常用的是伊曲康唑,一般一天200毫克,餐后马上服用,疗程1~2周,或者是特比奈芬片,一天250毫克,口服2周,当然这两种药口服吃一种就可以了,与外用药联合使用,可以增加疗效,缩短这个病的病程。但是要注意抗真菌的药物,是有一定的肝功能损害的可能的,所以说如果有基础肝病的话,不建议应用,大多数情况下不是很厉害的,这种脚气指纹用药就可以了。

3、单独提一下,非常关键的一点就是说,为什么说治疗之后会容易反复呢,就是由于真菌感染没有治疗彻底,所以说一般要求等症状改善或者消失之后,是需要继续用药1~2周来预防复发的。

第四,说一下这个病的预防和注意事项
为了防止本病的发生应注意清洁卫生,不与患者共用衣物,鞋袜,毛巾,浴盆等,穿着透气性良好的鞋袜,对身体其他部位的真菌感染,应当及时的诊断,积极治疗,以减少自身传染的可能性,尽量不要接触患病的宠物和牲畜。另外尽量避免热水烫洗,避免掻抓,避免肥皂等碱性过度的刺激,另外由于这个病往往伴有明显的瘙痒,所以说有时候也需要忌一些辛辣刺激的饮食等。

第五,另外,由于我看到你有开具处方的请求,如果你给我也不方便,你可以告诉我开哪几种药,你如果需要可以下单,应该多于近日到达。当然你也可以选择线下到医院去就诊治疗,这个看您自己的意思。

总之吧,脚气这个病是个常见病,所以说我就说这么多,也希望能够帮助到你,后续您还有什么问题或者没看懂的、不明白的地方,您还可以继续的追问,我会尽量第一时间给您答复。同时,如果是您对我的回复满意,请给予好评,也是对我最大的鼓励,再次感谢信任,祝生活愉快,早日康复,晚安。


非常抱歉,刚才还没有编辑完,然后就给你不小心发出去了。你以我的下一条回复为准,感谢理解,本条不用回复。
2019年07月21日
第3次提问
我想知道这个病能根治吗?复发率是不是特别高?现在哺乳期,能不能吃药,适不适合吃药,还有指甲和脚后跟,会恢复正常吗?
2019年07月21日
晚上好,感谢你的等待、理解和信任。

您的描述和图片我已经仔细的看过了,根据您的描述,脚气很多年,指缝、脚掌和脚后跟、俩手上有时候也有水泡,用抗真菌药管用;发现指甲变硬变脆1年,整只(单)脚的指甲都是,而且指甲表面有坑,凹凸不平,从大拇指开始逐渐累计其他指头的,一开始是凹一个坑,后来慢慢发现坑越来越多,而且连累了其他指头,脚后跟脱皮但是暂时还没有皲裂,现在哺乳期。那么根据您这个描述和图片来看的话,您这个情况,确实应该患有脚气,并且合并灰指甲这种可能性是非常大的。那么我就根据这个情况和您想要解决的问题,给您如下的意见或者是建议,希望对你有所帮助。

首先,简要的说一下这个脚癣和灰指甲。
1、脚癣也俗称为脚气,一般在医院做一个真菌的检查,就可以确诊这个病的。它是一种由浅表的皮肤真菌感染所引起的一种皮肤病,主要发生在脚部,所以说称之为脚癣,绝大多数是先从一只脚发病,最后逐渐累积两只脚。在临床上,一般脚癣可以分为三个类型,一种是起水泡的,一种是脱皮的,另外一种是糜烂渗出的,你这个情况可能是这几种情况都并存,先是起水泡,然后这个水泡破裂之后就会脱皮,就这样反反复复的发作,并且多伴有明显的瘙痒症状,刚开始可能是一只脚,后来慢慢的就会感染到两只脚同时发病,因为这种真菌喜欢温暖潮湿的环境,所以一般这个病夏天比较厉害。人群容易感染的因素包括肥胖多汗,糖尿病,以及一些慢性消耗性的疾病,还有长期应用一些激素,或者一些免疫抑制剂者等等。
2、灰指甲,也称之为甲醛,它指的是指甲遭受真菌感染之后,出现指甲增厚,变形,甲下碎屑,等改变。患者多半有常年的脚气,并由此而感染。常常是一个指甲先发病,然后后来累积多个指甲。如果是指甲发生外伤的,更容易发生这种灰指甲。

第二,说一下脚癣和甲癣的治疗。
1、脚癣治疗是以外用药为主的,如果是说皮肤损害的面积比较大,而且较为严重的,以及外用药效果不好的,也可以考虑吃一些抗真菌的药物来进行治疗。
1)、外用药方面有多种抗真菌的药物可供选择,如常用的,联苯苄唑软膏,特比奈芬软膏,派瑞松,利拉奈酯软膏等,疗效都是不错的。

2)、内服药治疗,对于顽固性的泛发性的这种脚癣,也可以选用吃一些对抗真菌的药物,比如常用的是伊曲康唑,一般一天200毫克,餐后马上服用,疗程1~2周,或者是特比奈芬片,一天250毫克,口服2周,当然这两种药口服吃一种就可以了,与外用药联合使用,可以增加疗效,缩短这个病的病程。但是要注意抗真菌的药物,是有一定的肝功能损害的可能的,所以说如果有基础肝病的话,不建议应用,大多数情况下不是很厉害的,这种脚气指纹用药就可以了。

3)、单独提一下,非常关键的一点就是说,为什么说治疗之后会容易反复呢,就是由于真菌感染没有治疗彻底,所以说一般要求等症状改善或者消失之后,是需要继续用药1~2周来预防复发的。

4)、说一下脚癣的预防和注意事项
为了防止本病的发生应注意清洁卫生,不与患者共用衣物,鞋袜,毛巾,浴盆等,穿着透气性良好的鞋袜,对身体其他部位的真菌感染,应当及时的诊断,积极治疗,以减少自身传染的可能性,尽量不要接触患病的宠物和牲畜。另外尽量避免热水烫洗,避免掻抓,避免肥皂等碱性过度的刺激,另外由于这个病往往伴有明显的瘙痒,所以说有时候也需要忌一些辛辣刺激的饮食等。

2、灰指甲的治疗。目前灰指甲治疗主要是以口服药治疗为主,一般都是口服伊曲康唑分散片,一天两次,一次0.2克,吃一周停三周,连服3~4个月左右,绝大多数都是能够完全治愈的,另外,同时把指甲剪的尽量的越短越好,越薄越好,可以外用一些上述治脚气的药膏来辅助治疗,总体治疗效果都是没有问题。但是也要注意口服抗真菌药物的肝功能损害的特点。

第三,几点说明。
1、上面所说的是普通人群的治疗这两个病的办法。但是你这个情况由于处于哺乳期,所以说可能和普通人有所区别。之所以说这么多,也是为了对于你停止哺乳之后后续的治疗有所帮助。
2、由于处于特殊的生理时期,那么你这个情况,口服药肯定是不行了。另外,外用药的话,脚气方面可以应用一些止痒的中成药药膏,以及一些保持湿润的药膏,如尿素维生素e软膏等,来暂时的缓解症状。灰指甲方面由于不痛不痒,所以说,也可以先不处理,等到停止哺乳之后,然后得按上述办法一并治疗吧。

总之吧,脚气这个病是个常见病,所以说我就说这么多,也希望能够帮助到你,但是由于您处于特殊的生理时期,所以说也只能给你这样一个大体的意见,后续您还有什么问题或者没看懂的、不明白的地方,您还可以继续的追问,我会尽量第一时间给您答复。同时,如果是您对我的回复满意,请给予好评,也是对我最大的鼓励,再次感谢信任,祝生活愉快。


非常抱歉,刚才还没有编辑完,然后就给你不小心发出去了。你以我的下一条回复为准,感谢理解,本条不用回复。
今天不知怎么了,请忽略我刚才所发的信息的最后一句话。再次感谢理解和信任,祝你晚安。
2019年07月21日
针对你的第2次追问,我给你如下的回复,希望对你能有所帮助。
首先,目前抗真菌治疗是没有问题的,你这个情况,可以等到停止哺乳之后到医院去做一个真菌的检测,尤其是灰指甲,虽然目前还是倾向于一个灰指甲的诊断,但是因为灰指甲治疗周期比较长,所以还是建议先确诊一下,这样比较稳妥一点,那么确诊之后的脚癣和灰指甲,目前治疗都是没有问题的,如果说您是能够口服上述抗真菌药物的话,是能够完全去根的,这一点是没有问题的。

其次,你这个情况可以按我上面所说的,脚气的话先对症处理一下,灰指甲等到停止哺乳期之后再治疗吧,如果是确诊的脚癣和灰指甲的话,那么经过治疗之后,包括你的脚后以及所有指甲应该都是可以完全恢复的,不用担心好吗?再次感谢信任,祝你晚安。

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