2019年07月21日
第1次提问
您好,麻烦医生帮我看一下,超声提示第一条,要紧么? 另外,后面三张是近期的体检报告。

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2019年07月21日
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)  
2019年07月21日
您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
从您提供的资料来看,目前诊断应该考虑颈动脉粥样硬化,高脂血症。
颈动脉粥样硬化或者说颈动脉斑块是全身动脉硬化的一部分,所谓粥样硬化性指血液中的脂质沉积在血管内壁上,像小米粥一样。而随着时间的推移,它就像自来水管内侧的水锈一样越来越厚,最终使血管越来越狭窄,血流量越来越少。更加可怕的是,它有可能会被血流冲脱落,各种小碎片进入大脑、四肢或者体内各个器官的血管里。一旦这些碎片堵住了关键的小血管,轻则手脚乏力,重则中风脑梗。这种「粥样硬化」,如果发生在冠状动脉,就是冠心病,而发生在颈动脉,就是颈动脉狭窄。作为头部供血的重要通道,如果颈动脉狭窄会导致脑缺血。而缺血的表现多种多样,最常见的就是头晕乏力,除此之外,还有记忆力衰退、认知能力下降、乃至于意识障碍、肢体麻木等严重症状。所以发现了颈动脉粥样斑块一定要注意预防和干预。
具体到您身上。需要积极的运动,减轻体重。调整饮食结构,减少脂肪,糖分的摄入。在此基础上辅助以必要的药物治疗。其中阿司匹林,具有抗血小板聚集,防止血管内血栓形成的作用,如果没有禁忌,建议长期甚至终身服用,具体剂量为100毫克每次每日一次。他汀类的药物主要通过干预血脂代谢,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用,代表药物是瑞舒伐他汀钙,剂量为10毫克每次每日一次。针对颈动脉粥样硬化,此种药物也是必须的。服药之后注意监测血脂以及肝功能的变化。根据监测的结果来调整药物的种类和剂量。
别太担心,问题应该不是太大,通过改变生活方式和作息习惯,症状应该可以很快缓解的。注意半年之后复查一次颈动脉的超声,看看局部的血管有没有什么变化。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。
2019年07月21日
第2次提问
嗯嗯。但是平时饮食就非常的清淡了,肉类基本没怎么吃,有时候吃鱼。菜吃得比较多。身高155,体重也只有84斤。不太明白发生这个斑块还有血脂高的原因是什么?饮食很清淡了
2019年07月21日
您好,您反馈的信息我已经收到。饮食是导致,高脂血脂以及动脉粥样硬化的非常重要的因素。但是遗传因素,环境因素,也起到了重要的作用。针对高脂血症和动脉粥样硬化的预防,需要通过运动,饮食以及药物三个方面,三管齐下才可以取得好的效果。如果,您的生活方式已经比较健康,但是仍然有血脂高以及动脉粥样硬化的表现,可能规律的服药对于您而言是非常重要的。建议您规范的服用一段时间的药物,择期复查相关的指标。祝好。
第3次提问
阿司匹林和他汀类长期服用对人体是否有损害呢?
2019年07月21日
您好,您反馈的信息我已经收到。临床上使用的药物都是存在有副作用的。但是医生处方某种药物的原则是看这种药物带给患者的好处多还是带来的危害大,如果药物带给患者的好处远远大于它带来的坏处,那我们就应该积极的使用。阿司匹林和他汀类的药物对于您而言,它的获益是大于它带来的风险的,推荐您服用。祝好。

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