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2019年07月21日
第1次提问
医生您好~女,24岁,22岁左右开始长痘,情况时好时坏。除了痘痘,两边脸颊和下巴还有硬硬的块(不可按动),有时会发红肿痛,脸上也有很多闭口。请问我可以用异维A酸和阿达帕林之类的药吗?按照什么用法用量呢?痘痘如果不能自己挤应该怎么处理呢?谢谢。

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2019年07月21日
您好,目前看您的情况属于中等程度的寻常痤疮。痤疮的发生和遗传体质,体内雄激素水平,免疫力,生活习惯,比如日晒,熬夜,化妆,饮食等多个方面有关。这种情况最好联合口服药和外用药一起治疗。

治疗方面:
1.外用药推荐过氧化苯甲酰(班赛)凝胶,白天一到两次。
2.另外,可以同时使用阿达帕林凝胶(推荐进口的达芙文),每晚一次,避光使用。
药膏都不用涂很多,揉开按摩后应该看不见白色的药膏。涂之前最好先小范围试一下。
3.如果想减少复发或者早点恢复,需要口服异维A酸胶囊(推荐泰尔丝,需要再用药前后三个月严格避孕),可考虑以 0.5mg/kg/d 作为治疗起始剂量,若可耐受,1 月后增加至全剂量 1mg/kg/d(此剂量下复发率更低、再次治疗比例更小),直到累积剂量达 120~150mg/kg,疗程通常为 20 周左右。

生活方面:
1.温水洗脸,洗面奶可以用,但不要用深度清洁的,护肤品最好选择低敏的,比如雅漾或者薇诺娜的保湿霜或者喷雾,做好足够的保湿就可以了,尽量不要化妆,以免堵塞毛孔。
2.要注意休息,不能熬夜,避免瘙抓刺激,不要挤痘痘,涂药膏就可以,自己会脱落或者消退。
3.少吃辛辣油腻的以及糖分高的食物,近期少喝牛奶,包括脱脂牛奶。多吃蔬菜,保持大便通畅。
4.注意防晒也很重要,防晒包括硬防晒(戴帽、衣物遮盖,在紫外线特别强的时候减少室外活动等)和软防晒(防晒霜、防晒乳、防晒喷雾等),以硬防晒为主,如果用防晒霜可以选择清爽一些的。

2019年07月21日
第2次提问
请问洗脸后直接用药吗?还是需要使用护肤品,修复消炎的医美面膜可以用吗?
2019年07月21日
保湿之后用药就可以。
修复消炎的医美面膜可以用,但一般不超过一周两次。

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d***q
症状及患病时长:左脚指缝中脱皮,保持脚干燥的话,脚都不会痒,时长有3个月多了,以前有出现脚脱皮都是涂一周两周的药膏就好了,这次一直好不了

就医及用药情况:硝酸咪康唑乳膏使用一个月还是快好了有复发

需要解答的问题:接下来如何治疗
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d***5
症状及患病时长:4天 脸上突然出现小疙瘩然后发红发痒 忍不住用手挠 鼻子出现小颗粒 额头冒痘 脸颊还有未发红的疙瘩

就医及用药情况:无

需要解答的问题:是否是脂溢性皮炎或者玫瑰痤疮

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满***7
症状及患病时长:最近一两周,脚底起疱疹样红点,会痒,破皮


就医及用药情况:有涂过一两次红霉素软膏

需要解答的问题:这是什么疾病?应该怎么治疗
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孙***艳
症状及患病时长:年龄65,男性,血糖稍微高一点,房颤,心脏大,这两年腿上痒,挠过以后越来越严重,一两年了。

就医及用药情况:试过很多种药,现在在用莫匹罗星软膏。

需要解答的问题:请问这是什么病呢?怎么治疗合适?

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2***5
症状及患病时长:脚底板最开始是类似汗疱疹,被我抠破了,后面就一发不可收拾,就由很小的部分逐渐扩大,只要穿鞋出门办事,回来就会加重,本来似乎好了的位置又会重新起泡,鼓起来,戳破又是水。最开始水没有颜色,后面又会过度到黄水,黄水不流了,等结痂后只要出门一次又打回原形,有地方又起泡了。
我从小时候起就手脚都有汗疱疹,季节更替时就会出现,但不痛不痒,只是看着小水泡,我一般不管它。这次脚上出现正常我不抠破应该是没事,医生我感觉是细菌感染了。当有水泡在(没有挤出水时),就感觉脚底胀鼓鼓,有点痒,走两步或者我把水挤出,就没感觉了。

就医及用药情况:多个水泡存在流水时我用了炉甘石 中间用碘伏擦过。但好像出门一次就打回原形。

需要解答的问题:我这个是真菌感染了吗,需要用什么药呢。

图片中是现在脚底板的样子,颜色有点红的区域就是反复起泡的地方。比之前扩大了3-4倍。区域左边两个颜色更深的是昨天好起小泡的地方。