您好,感谢您对我的信任,您的情况已了解,化验报告已经阅读,很抱歉让您久等了。
1.您的胃镜示非萎缩性胃炎有胃窦部的糜烂,这是由于胃酸分泌过强引起的,此外要注意是否合并幽门螺旋杆菌感染,有这个菌感染的时候,胃上容易出现您这样的病变,所以建议您进一步检查碳13或碳14呼气试验以明确。如果存在幽门螺旋杆菌感染,需要杀菌治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染,按你目前的胃镜结果只需要使用抑酸药加胃黏膜保护药就可以了。推荐的药物是泮托拉唑肠溶片,一次一片,一天一次,早饭前半小时。这个属于抑酸药,可以抑制胃酸的分泌,减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀损伤作用。
谷氨酰氨颗粒,一次一袋,一天三次,三餐前半小时吃。这个属于胃黏膜保护药,它可以提供胃黏膜生长所必需的氨基酸,促进胃黏膜的修复,而且他有一定的抗炎作用。疗程是14天。
平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶太甜,太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。
2.左下腹也偶尔会疼,最近一周,左下腹感觉有点胀,一直想放屁,有时候感觉有气憋着,放屁的时候能感觉到气通过。您的肠镜结果是完全正常的,这个就提示存在肠道功能的紊乱,而且肠道菌群失调,只是轻度的失调。肠道蠕动异常的时候尤其是左半结肠动力异常的时候,所以你会出现左下腹部的疼痛不适。而肠道菌群失调的时候,有害菌产气增多可以引起肠道胀气的表现,出现的就是排气增多。这种情况通常不要紧,用一点肠道益生菌金双歧就可以改善了。
3.CA199这个指标。它是一种糖蛋白,属于唾液酸化Lewis血型抗原。正常人唾液腺,前列腺,胰腺,乳腺,胃,胆管,胆囊,支气管的上皮细胞内存在有微量的CA199。
当存在胰腺癌,肝胆和胃肠道疾病时,血中的ca199的水平明显升高。
目前认为CA199是胰腺癌的首选肿瘤标志物,胰腺癌早期当特异性为95%时,敏感性可达80~90%,若与CEA同时测定敏感性还可以进一步提高。
他诊断胆囊癌和胆管癌的阳性率为85%左右,胃癌和结肠癌为40%,直肠癌为30~50%,但没有早期诊断的价值,对于早期患者的敏感度仅为30%。
急性
胰腺炎,胆汁预计性胆管炎,胆石症,急性肝炎、肝硬化等,血清CA199也可出现不同程度的升高,若是结合CEA的检测对胃癌的诊断符合率可达85%。
我们从上面可以了解在什么疾病时候,它会升高,对于什么疾病有一个预测性的意义,但是血里的指标仅作为一个推断。
而你目前已做了胃肠镜检查,首先胃肠道的病变是可以除外了。目前您再做一下腹部彩超的检查就可以了,如果没有说有胰腺胆囊的病变,您也可以放心了,或者是仅有轻度的炎症,这个指标也可以高也不需要特别紧张。
通常肿瘤指标对于肿瘤只有一个预测和推断作用,我们一般同时有三项肿瘤指标很高,其中一项无限大,这个呢对于肿瘤的诊断才有特异性。
所以目前综合您的情况,我建议您做一下腹部彩超检查。如果肝脏、胰腺、胆囊都没有见到什么病变的话,我觉得您也不用着急复查,等1~2个月以后再复查一次这个指标就行了。