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非常满意,想给医生发锦旗

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谢谢您!非常专业的解释!

2019年07月21日
第1次提问
医生您好! 女25岁,未婚未育,有性生活。去年发现重度宫颈糜烂,因为这个不是病就没有进行什么治疗。后来做了tct和hpv的检查都正常,今年打完了hpv的疫苗。 但是仍然有宫颈炎,宫颈肥大,阴道炎。吃了药好了一段时间。 最近出现了性交后出血,虽然就是血丝,然后偶尔有水样白带。 想问一下这个问题会不会很严重,影响怀孕吗?网上说宫颈炎要物理治疗,我不是很想去做,有必要去做吗?
2019年07月21日
亲,同房后出血,一般也不会很多,一般也就是带血丝或者褐色的分泌物。同房后出血,首先还需要考虑宫颈的问题。你说你去年刚做了T C T和HPV的检查都没有问题,理论上来说,宫颈目前有大问题的可能性暂时没有。现在确实已经没有宫颈糜烂这个说法了,可能也就是一种宫颈柱状上皮外移导致的宫颈糜烂样改变。多数情况下,这种糜烂样改变是一种生理情况,是不需要去做治疗的,很多时候都有过度治疗的嫌疑。但是阴道的炎症有时也可能会引起同房出血,这是我们就需要做一个排他性诊断和处理。

你说你偶尔会有水样白带,如果有异味的话,多数情况下可能是一个细菌性阴道病或者霉菌性阴道炎的表现,你可以阴道用药,阴道上双唑泰栓,白带正常之后,如果还有同房出血,就需要进一步去医院做一个详细的妇科检查,可能还需要进一步做T CT和HPV的筛查。如果白带正常了,以后不发生同房出血了,就可以考虑是阴道的炎症导致的同房出血。

你目前这种情况,我建议你们每次都严格使用避孕套,避孕套除了避孕之外,还可以减少性传播疾病的发生,对hpv感染,也是有一定保护作用的。

等一下我给你开一个处方,你可以在平台或者外边药店购买,每晚一粒阴道上药。

2019年07月21日
第2次提问
避孕套每次都有用的。阴道炎去年检查的结果是细菌性阴道炎,线索细胞阳性,霉菌滴虫都正常。 其实我想问一下,宫颈炎方面需要关注吗?不会对怀孕有影响吧。另外偶尔很偶尔小腹会有一点点疼,隐隐的,刚刚忘记写了。谢谢您啊
2019年07月21日
线索细胞阳性,提示你有细菌性阴道病,而不是细菌性阴道炎。你现在白带呈水样,有可能又是细菌性阴道炎病的表现,你如果再去医院白带常规检查,很可能还是线索细胞阳性。你补充的这种情况更加表明,你上双唑泰栓可以很好地缓解你的临床症状。细菌性阴道病是阴道内菌群失调引起的,我们女性的阴道内有正常的细菌比方说乳酸杆菌,还有很多杂菌。如果乳酸杆菌的盟主地位弱了,杂菌大量繁殖,就会产生细菌性阴道病。平时要增强体质,注意性生活卫生,就可以减少细菌性阴道病的发生。很多医生把细菌性阴道病也笼统称之为细菌性阴道炎,因为怕跟你们这样解释,这样解释太麻烦了,统统用炎症带过比较方便。其实这种解释是不到位的。

至于你担心宫颈炎会不会影响受孕,我刚才说了你这个年龄的女孩子多数都有宫颈的这种生理性改变,它是一种生理情况,是跟你这个年龄的雌孕激素调节有关,就是这个年龄的女性特有的生理情况。

如果宫颈有正常的粘液栓,白带不是脓性的,就不会阻碍精子穿透宫颈进入宫腔,是不影响受孕的。

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