您好,感谢您的信任。患者2014年颈部脊髓损伤,术后遗留四肢瘫痪和大小便不能自控,这是病人最直观的症状。下面就您关心的问题作以下答复:完全性脊髓损伤的判断是根据患者肛周是否残留感觉和运动来判断的,如果针刺患者肛周皮肤黏膜患者无针刺感、手指伸入肛门挤压肛管侧壁患者也不能感知到挤压、让患者主动收缩肛门,插在肛门里的手指也感受不到紧缩感,那么患者就是完全性损伤,否则为不完全性损伤,因为患者伤后5年,下肢一点运动都没有,据我判断,患者完全性损伤可能性大,即便不是完全性损伤,也是最严重的不完全性损伤,在预后上等同于完全性损伤。因为出院小结没有提供这个检查,所以我没看见病人无法判断。第二个您关心的问题是能不能做磁共振,尽管是钛合金的,但还是不建议您做,因为只要病情没有加重,完全没有必要去做这项检查,只是白白花了几百块,对患者无任何帮助,神经伤了就伤了,不可逆转,所以没必要去做磁共振。最需要的检查是:尿常规、膀胱B超。病人要小便的时候出现头皮发麻不是好事,说明他发生了AD反射,植物神经过反射,说明他膀胱内压很高,去测血压的话可能已经180mmHg了,容易诱发脑出血,也容易出现肾脏积水,建议你这个问题还是去康复科给你系统处理下。第三个问题是体重增加,因为患者不能活动了,并且腹部肌肉瘫痪,所以患者很容易肥胖,特别是腹型肥胖,注意控制饮食,加强锻炼,阻止体重进一步增加。最后祝早日康复!谢谢!