患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月21日
第1次提问
1.病情: 时间:2014年2月12日 起因:由于车祸导致颈6脊髓损伤,颈7骨折。 症状:脊髓损伤,胸部以下无知觉,上肢麻木不可握拳或用力,详细症状已上传附件(手术说明、住院记录)。 康复:术后于康复医院观察三月,后于家中自行恢复 现状:胸部以下仍麻木不自知,但相比之前,腿部会自行抽搐,大小便会感觉头脑发麻,而之前毫无知觉。 2.望田医生能答复以下问题 a.此症状为完全损伤还是不完全损伤,是否有进一步恢复可能? b.目前资料多为伤时所拍,体内含有钛合金金属板,是否能做核磁共振检查?是否需要其他项检查? c.卧床多年肚子一直增大,体重增加,家人照顾多有不便,是否能够减少体重?

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2019年07月21日
您好,感谢您的信任。患者2014年颈部脊髓损伤,术后遗留四肢瘫痪和大小便不能自控,这是病人最直观的症状。下面就您关心的问题作以下答复:完全性脊髓损伤的判断是根据患者肛周是否残留感觉和运动来判断的,如果针刺患者肛周皮肤黏膜患者无针刺感、手指伸入肛门挤压肛管侧壁患者也不能感知到挤压、让患者主动收缩肛门,插在肛门里的手指也感受不到紧缩感,那么患者就是完全性损伤,否则为不完全性损伤,因为患者伤后5年,下肢一点运动都没有,据我判断,患者完全性损伤可能性大,即便不是完全性损伤,也是最严重的不完全性损伤,在预后上等同于完全性损伤。因为出院小结没有提供这个检查,所以我没看见病人无法判断。第二个您关心的问题是能不能做磁共振,尽管是钛合金的,但还是不建议您做,因为只要病情没有加重,完全没有必要去做这项检查,只是白白花了几百块,对患者无任何帮助,神经伤了就伤了,不可逆转,所以没必要去做磁共振。最需要的检查是:尿常规、膀胱B超。病人要小便的时候出现头皮发麻不是好事,说明他发生了AD反射,植物神经过反射,说明他膀胱内压很高,去测血压的话可能已经180mmHg了,容易诱发脑出血,也容易出现肾脏积水,建议你这个问题还是去康复科给你系统处理下。第三个问题是体重增加,因为患者不能活动了,并且腹部肌肉瘫痪,所以患者很容易肥胖,特别是腹型肥胖,注意控制饮食,加强锻炼,阻止体重进一步增加。最后祝早日康复!谢谢!
2019年07月21日
第2次提问
你好田医生,感谢你之前的解答,我还一些症状望答复 1.小便尿尿导致头发麻已有两三年时间,此种情况是否还存在危险。 2.家人在通便时近期发现肛门会呈紧缩状态,肛门会有正常的蠕动,此种情况是否表明正在恢复,还是依然为肌肉反射。 3.家人从轮椅上将患者抱起时患者双腿笔直站立可达1-2分钟之久。 4.以上情况为补充症状,虽然时隔五年之久,但家属感觉患者仍在恢复。
2019年07月21日
您好,小便头皮发麻3年了,我只能说您很幸运,这不代表就没有危险,如果您没有考虑进一步处理,我强烈建议您每次在头皮发麻之前就要把膀胱排空,通过AD反射来提示比排尿不是一个最优选择。第二个问题:脊髓损伤后,只要损伤没有继续,后面就是在恢复,所以您一直在恢复这个是肯定的,但这种恢复速度不足以满足您对日常生活的需要,就是说恢复速度太慢了。肛门呈收缩状态,反射性可能性比较大,当然这种反射也是好的,有利于您的排便。第三个问题,站起来双腿笔直站立2分钟说明您存在一定的肌肉张力,这种张力对于您来说是有利的,可以减缓肌肉萎缩,可以帮助您站立,可以预防深静脉血栓,所以我鼓励您经常站立练习。最后一个问题,我要告诉您的是,患者一直在恢复,建议您继续坚持康复训练,肯定一天比一天好,祝您健康!

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田大夫您好,我父亲4月24日左侧基底节出血20ml左右,送医院神经外科,保守治疗,目前血已经吸收的差不多了,医生让我们这周五出院,病人目前意识清楚,但是说话不了,有时候说几句话含糊不清,肌张力比较低,说是1级,无高血压糖尿病,他这种情况,康复的可能性大吗?
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d***8
大夫你好,我女朋友昨晚洗澡后跌倒,后脑勺着地,当时大哭说头疼不能动,二十分钟后昏迷有十分钟,然后意识不清,记忆力下降,到医院做了ct,大夫说没有器质性问题,今早她状态好点,说昨晚的事都不记得了,现在留院观察,问她这种状况严不严重?怎么治疗?要不要再做别的检查?多久能康复?会不会留下后遗症?
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d***q
您好,田医生!又要麻烦您了!
我哥哥(40岁,有高血压)6.28左侧基底节区脑出血,大约25毫升。经历了17天保守治疗水肿不退,做微创穿刺手术后第二天再次出血(同样位置同样出血量)。到7.28左右开始做康复,10天后又胆结石引起胆囊炎,只能做了手术切除。8.20左右才恢复康复训练,现在哥哥右半侧身体还几乎没法动,说话大部分时候都听不清楚。我哥哥还年轻,本来一家人都对他的康复报着高期望,现在也十分挫败!之前在安医附院做了十天康复就回到了老家县城医院做康复。想咨询您:
1.老家医院语言训练有点草率,现在哥哥的表达我们都听不懂。请问您所在的医院是如何训练的呢?想学习一些具体方法,我们多去模仿。或者是否需要买些辅助工具?给他看孩子学汉字和认知用的软件有帮助吗?
2.还请田医生就现阶段我哥哥康复训练再给些建议!真不想看到40岁的他一次又一次被耽误
感谢田医生!全家拜谢!


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d***q
您好,田医生!
我哥哥40岁,6.28日脑出血(有高血压病史),左侧基底节区出血量约25毫升,选择保守治疗。7.15(第17天)因为水肿还是比较严重在医生建议下做了血肿穿刺手术。7.16拍CT二次出血,出血位置和血量医生说跟之前差不多。还是选择保守治疗,从一开始一直意识清醒,失语,右侧上肢下肢没法活动。
到今天7.28是二次出血后第13天,偶尔能说几个字不清楚,右半侧也有了知觉。
想咨询您:
1.医生昨天开始减药,甘露醇一天挂两次,说最近两天可以转去康复医院了。您看下7月24(术后出血第9天)的CT,他的水肿还严重吗?您建议继续留在神经外科观察还是转去康复医院呢?
2.我们现在在安徽省立医院南区,但是整体住院治疗令人失望。想问下合肥这边比较好的康复科您是否了解?不知道安中医和安医一附院,安医二附院哪个康复更好些?

感谢田医生!!
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罗***b
症状描述:孕39周+3天,身高152cm,体重孕期增加17kg,前两天突然右脚行动不便,下不了楼梯,昨天在家休息还好,昨天晚上和今天更加严重,一走动右腿根部就牵扯痛,右脚不能使劲,下午去当地医院胎心监护正常,孕妇症状不能确定是否是耻骨痛,需要住院观察,因还没临产症状,选择住家观察,请问医生有何建议缓解疼痛,助产妇顺利分娩。