家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

家长您好！
宝宝病史已细读，4天前高热惊厥1次，现已热退，缓解后一般状态可，既往无类似惊厥史。家长很担心惊厥的影响，即远期预后如何。
宝宝多大了？宝宝的直系亲属中有类似病史的么？惊厥持续时间？出生时没有窒息吧？生长发育曲线正常吧？
一、首先，要了解关于热性惊厥的预后，需了解什么是热性惊厥？

热性惊厥是最常见的小儿惊厥，由高热引起。其特点是：
a.多发生在 6 个月至 3 岁的孩子，6 个月以下、6 岁以上极少发生。惊厥常在体温升高时发作（且多在病程的前24小时发生，一般只发作1次，少数发作2次甚至3次），体温多在 39～40 ℃ 以上，体温越高发生惊厥的概率越高。
b.惊厥发作时表现为全身性抽搐伴有意识障碍（如呼唤患儿没有反应，双眼上翻，凝视），一般持续时间短，很少超过15分钟。惊厥止后，意识很快恢复（这点很重要，热性惊厥患儿恢复后就像没有生病似的）；惊厥发作后无异常神经系统体征（如肢体麻木、瘫痪等）。
C.预后多良好，少数患儿可转变为癫痫。

二、热性惊厥仅有 7% 可能发展为癫痫；且具有下列因素发展为癫痫的可能性大:
（1） 复杂性热性惊厥，指的是发作时间长约 15 分钟，低于 38℃ 时发作，一次热病连续发作。
（2） 热性惊厥多次复发。
（3） 热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。
（4） 首次发作在 1 岁以内。
（5） 家中有癫痫史。
所以家长不用担心，宝宝如果惊厥前后精神可，无意识障碍，无神经系统体征，惊厥持续时间短（缺氧时间就短，对大脑是不会有什么影响的），宝妈不用担心。
三、临床对于热性惊厥宝宝，发作后需做头颅核磁共振排除颅内发育异常，且在第一次发作后10天至2周行脑电图检查脑电图（如果2周后脑电图仍可见异常脑电波，那么并发癫痫的几率相对就高点）。
四、热性惊厥宝宝在5岁前如果再次发热，极有可能再次出现惊厥的，多注意监测体温，及时退热。
综上，热性惊厥一般预后良好，因“”严重惊厥“”而致脑损伤或后遗症者很少见，轻微的惊厥的损伤就更低了。而且宝贝现在精神状态佳，就更不用担心了。

家长您好，我现在赶去接班，上急诊，稍后有时间尽快回复您，请见谅！

家长您好，抱歉，急诊病人很多，利用吃饭的时间回复您。今天的急诊病人中也有同您家宝贝一样的高热惊厥的。夏天很多这样的病例。
一、首先，据您补充的信息，宝贝2岁半，家族史不详。宝贝首次热性惊厥，恢复快，判断属于单纯性热性惊厥。该类型是不会引起脑细胞脑神经损害的。预后良好。

(1)单纯型热性惊厥特点：约占热性惊厥80%。①初次发作在6个月至3岁之间，末次发作多数不超过4岁；②大多数惊厥发生在38.5℃以上、在高热24小时内；③同一热程中仅发作1次；④惊厥发作形式主要为全身性发作；⑤发作每次持续数十秒至数分钟，很少超过10分钟；⑥发作后意识较快恢复，发作后无神经系统阳性体征；⑦惊厥发作10天后脑电图无异常。⑧总发作次数不超过5次。

(2)复杂型热性惊厥特点（少数易并发癫痫）：约占热性惊厥20%。①可见于任何年龄；②38℃以下也可发作；③同一热程中可发作2次或以上；④惊厥发作较长，可达15分钟以上；⑤发作形式可为全身性，也可为局限性；⑥发作后神经系统可遗留不同程度异常体征；⑦总发作次数大于5次。
两相一对比，明白宝贝属于哪种类型了吧。

仍然建议1周后小儿神经内科预约脑电图检查。如无异常，就更放心了。
二、是否能接种A+C流脑疫苗？

A+C流脑疫苗禁忌症:

1、有癫痫、惊厥史、脑部疾患等急、慢性疾病，不接种A+C流脑疫苗。

2、有过敏史不接种A+C流脑疫苗。

故流脑疫苗建议不接种。