2019年07月21日
第1次提问
医生好。男,23岁。今年年初开始背部出现斑点。开始没在意,最近向胸前扩散。看过几位医生说是色斑。具体病因不详,建议我去医院检查。 色斑不痛不痒,一点感觉都没有。我想咨询的是: 1.如果不治疗,色斑会有多大概率向脸部,胳膊扩散吗?(医生说色斑基本不会扩散到见光的皮肤,所以脸是安全的) 2.可以采取什么药物?平时生活饮食应该注意些什么? 3.其他建议。 谢谢医生。

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您好,感谢你的提问,你的病历资料已收到,感谢您的信任。病史资料已详细阅览。
1.根据你目前提供的资料,诊断考虑为:
花斑癣,俗称汗斑。不考虑是你说的别的色斑。
是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。一般无自觉症状。表现为散在或融合的色素减退或色素沉着斑,伴有脱屑,多发于于胸部,背部,上臂,腋下。这个一般不会发展到面部,但是也有少数人可能会出现在额部等处。所以建议还是积极治疗。
2.病因:该菌是正常皮肤的腐生菌,在某些情况下如高温高湿,局部多脂多汗,卫生条件不好等,寄生密度增加,转化为致病菌。
3.治疗建议:
a.外用洗剂:如外用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂,局部清洗,每周两次,清洗时注意揉出泡沫,然后局部按摩五分钟。疗程2-4周,必要时可重复一个疗程。
b.外用药膏:涂抹萘替芬酮康唑或联苯苄唑乳膏等,每天两次。疗程2-4周。
一般清洗后,再涂抹药膏。效果更好。
4.护理方面,注意局部清洁卫生,少出汗,保持干燥,忌辛辣刺激酒。勤换内衣。劳动或剧烈活动后出汗,应注意及时洗澡和更衣。平时出汗较多者宜外用爽身粉。不穿他人衣物。
最后:以上是我的第一次回复,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。
2019年07月21日
第2次提问
医生您说不考虑色斑的意思是我的症状不是色斑对吧。那我可得好好检查一下。 有斑的地方如果用指甲用力扣会有一点点起皮的现象。 另外,饮食需要忌甜食和海产品吗?
你好,感谢耐心等待。看图片符合花癣特征,不考虑色斑之类。可以考虑来医院做检查确诊下。如伍德灯检查。花斑癣表面又会有脱屑的,就是你说的可以扣起皮。
甜食影响不大,海产品稍微忌口下。
祝顺利。
2019年07月21日
第3次提问
已产生的斑通过治疗容易消除吗?
你好。感谢耐心等待。这个花斑癣,可以通知治疗有效消除的,别太担心。不属于严重疾病。
祝早日康复。

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