明辉中午好
感谢您的来信📨
您的病情我已经知晓
目前要考虑慢性扁桃体炎、扁桃体结石
为了更好的判断病情，给您准确合理的建议，还请您补充一下其他信息
1、扁桃体爱发炎吗？一年发作几次？
2、晚上睡觉打鼾吗？
3、之前应该医生有建议您切除扁桃体，是出于什么顾虑没有切呢？
4、声音嘶哑低沉有做过喉镜检查吗？可否录一段话给我听听您嗓音的情况？
5、平时爱吃辣么？抽烟喝酒吗？
待续……

收到信息
我现在有事处理，稍微晚点回您哈。怎么录制我教您，不用单独再提问。该信息不回以节约提问次数

久等了，十分抱歉，医生这个职业没有周末，我刚刚从医院回家。感谢理解🙏
目前根据您补充的病情信息，考虑慢性扁桃体炎、扁桃体结石成立，我的建议是：时间充裕了，尽早手术切除。
理由从扁桃体切除术的适应症说起：
1）慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作3-5次2）有扁桃体周围脓肿病史者3）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸4）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者5）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者6）白喉带菌者，经保守治疗无效者。7）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时
8）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择
目前您是符合1的情况的，另外还有扁桃体结石，手术切除扁桃体也是唯一根治扁桃体结石的办法，所以之前的医生和我的意见一致，切除。

这样子毫不犹豫的手术建议有点残忍，因为我知道大家都比较担心扁桃体切除后的一些影响，包括您担心的术后疼痛（确实很痛，嘴巴里切那么两大块肉疙瘩走，还要顶着疼痛吃东西，确实，我看到我的患者术后是真疼），说话倒不会影响，只是早期伤口肿胀疼痛不愿意说话。
其实在临床我们做扁桃体手术比较多，也常常要给患者解答这些类似的问题，我也大概给您讲一下：
就目前的研究情况来看，切除病灶扁桃体和或影响睡眠呼吸的大扁桃体，在没有其他疾病的情况下，对人体是没有太大的影响的，当然，扁桃体作为免疫器官，是我的防御的第一道防线，并不是没有一点作用，这个时候我们就要评估利与弊，而且人体的免疫系统是非常完善的，就像我们的国防，一定是有层层把关的。所以，该切的不要犹豫，不该切的也不可过度医疗。我坐门诊的时候，遇到一些不该切的来想切，我是不会为了增加入院率鼓励他们切的，医生要综合评估病情，根据每个人的特点给出个体化的治疗建议，这才是应该走的正确道路。

录音和发图片一样的，您可以不对着自己的脸，录视频，找一段话来念，然后发给我，我帮您初步评估一下是声线声调显得声音粗还是确实是声音嘶哑。再给您进一步建议。给您操作示意图如下请参考

这是我上传照片和视频的界面，您的应该是对应的，按照这个步骤录视频给我，主要听声音哈。剩下的问题收到声音后一并回答。

啰嗦几句吧，戒烟有必要，一天不到大半包也是错❌，我劝了很多人戒烟，都以失败告终，这点十分的让我有挫败感，虽然从来没有成功过，但我还是要坚持告诉我的那些要抽烟的患者、家人、朋友戒烟，危害都知道，在此不赘述，着实是在临床干了这么些年，接诊治疗的喉癌、下咽癌病人太多，每个人的情况都可以写一部故事，有辛苦、有懊悔、有求生的欲望、有悲痛无奈后的放弃治疗。眼看着生命的终结而无能为力，我实在只能把这种无助的锅甩给烟，希望年轻、阳光、朝气蓬勃又帅气的您，请戒烟。等您的录音，待续……

收到收到，视频还行，声音能听清楚，OK的
我正在编辑文字回复中，稍等片刻

您的声音能听清楚，嘶哑不明显，稍低沉，我觉得不像是长息肉或者声带小结那种嘶哑（唱歌的那个杨坤那种声音就是典型的声带息肉嗓），我觉得还行，没觉得不好听，应该是每个人独特的声线吧，不用单独再花钱录音咨询了，挺帅气的小伙，发型略凌乱，已被我忽略😂不放心空了去看个喉镜，也不碍事，排除一下是否存在喉炎的情况。
您标示的扁桃体一侧充血了，可能自行取扁桃体结石给损伤了，但不严重，这两天吃清淡点也不需要特殊吃药，能好。可以早中晚用淡盐水含漱，具体操作是口含淡盐水，头后仰，咕噜咕噜几下再吐掉，可以清洁咽部。
如果对自己的嗓音比较在意，可以做一些发声练习,借鉴一下音乐学院的同学们练歌时的气沉丹田、腹式呼吸锻炼、深吸气等等，或者买一本这方面的书，照着慢慢练，需要的时间久一些，还是会有一定的效果的喔。
戒烟必要，手术下个决心，远期收益大于术后的疼痛，出血的确是一大并发症，一百个里面会遇到一两个，到时候找一个专业、技术好、口碑好的医生👨‍⚕️主刀，一般没啥问题，可以考虑用等离子切除，微创，出血少，恢复快，疼痛轻，缺点就是要贵个两三千？差不多吧，不清楚北京的价位，我们这边一千六，您做个参考吧。谢谢您的好评，祝一切顺利😋