您好，感谢信任咨询。
宝宝一岁4个月，咳嗽一周，咳嗽一用力，痰多，吃药三天，无好转。
为了更全面了解宝宝的症状，请一次性补充以下信息，避免影响您的追问次数。

宝宝开始咳嗽时有发热吗？
宝宝咳嗽是什么时候更明显？睡觉咳嗽吗？早晚咳嗽厉害吗？咳嗽时小脸憋红吗？宝宝有喘息吗？
宝宝有流鼻涕吗？
宝宝精神状态食欲怎么样？
有就诊检查过吗？（血常规，胸片，支原体检查，呼吸道病毒？）如果有，请上传看看。医生有听诊肺部有啰音吗？
宝宝有吃药治疗，具体什么药?上传看看？

您的问题已经收到，宝宝的情况已经详细了解，稍后组织语言详细回复，请耐心等待一下，暂时不要追问，避免影响您的追问次数，待详细分析后，您再补充相关信息。

依据宝宝咳嗽的特点，目前宝宝考虑支气管炎或者肺炎，支气管炎可能性更大，因为肺炎一般肺部有固定的啰音，诊所的医生也可以听诊出来的。

支气管炎的病程一般1~2周，有的宝宝可能持续三周，如果是病毒感染是可以自愈的，但是咳嗽症状明显时，影响宝宝休息睡眠，还是需要对症治疗。

目前宝宝精神状态，食欲还可以，也不要太担心，考虑病毒感染的可能性大，只是目前宝宝睡觉咳嗽，而且深咳，有痰，脸憋红，考虑支气管炎的急性期，
建议明天到当地儿科门诊就诊，医生听诊一下肺部，评估一下是支气管炎还是肺炎，建议化验血常规和CRP检查，必要时可能需要拍胸片检查。

然后根据检查结果，
如果病毒感染建议加雾化治疗（布地奈德+特布他林或者沙丁胺醇），雾化对于小宝宝的咳嗽治疗，作用直接，效果好，没有副作用，雾化后给宝宝洗个脸漱口，避免药液残留。
口服化痰止咳药物，比如氨溴特罗口服液（如果雾化，建议与雾化间隔两小时再吃）

如果合并有细菌感染，就需要加抗生素治疗。

总之，宝宝目前精神状态食欲可以，也不要太担心，但是毕竟宝宝小，目前咳嗽的症状比较明显，建议就诊评估一下肺部情况，更放心些。
川贝雪梨水，可以喝，目前急性期，疗效可能不会很明显，最少没有坏处。

由于宝宝小，口服或者输液治疗的药物都要经过肝肾排泄，担心其肝肾损害，而且宝宝脾胃不好，口服太多药物影响食欲。
但是雾化治疗的药物，直接作用于支气管和肺，是最直接，效果最好的，不经过肝肾代谢，没有副作用，也不存在有依赖呀。
能通过雾化治疗痊愈，不需要打针或吃更多的药，这是最好的结果。

阿米迪成分与雾化中的沙丁胺醇作用差不多，但是局部贴的药，肯定没有雾化效果好。

一般我理解的“扛”，是不吃药不打针，
但是与做雾化没有冲突呀，雾化缓解宝宝咳嗽症状，减轻气道炎症反应，利于支气管炎恢复。

宝宝容易感冒，与宝宝年龄小，抵抗力低，季节性流行病毒感染有关，这个在三岁之前都是比较常见的现象，不能说明宝宝体质差。
感冒同时与交叉感染有关，比如接触了感冒的大人或者大孩子，到人群集中的场所（超市，商场等）。
脾胃差，西医就是消化不良，主要影响肠道功能，不会导致反复感冒。