您好,感谢您的信任
从您提供的信息看,肠镜没有太大问题,胃镜提示十二指肠溃疡,对于您的情况,建议如下:
1、十二指肠溃疡的发病原因主要有胃酸过多,幽门螺杆菌感染,某些药物比如NSAID等。十二指肠溃疡分为急性期,愈合期和疤痕期,从内镜看,您目前是急性期。
治疗上通常需要4-6周的正规治疗,主要是予质子泵抑制剂(比如泮托拉唑之类)和膜保护剂,通过上述治疗,90%以上的都能愈合。
此外,溃疡复发受到影响因素比较多,包括季节变化,比如秋冬和春冬季节变化的时候,饮食不规律,辛辣刺激性饮食,情绪紧张激动,工作压力大,熬夜,抽烟,喝酒等均有可能诱发或加剧。如果有上述情况尽量避免。
幽门螺杆菌感染是导致溃疡复发的最常见因素,您HP检查阳性,建议根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的根除幽门螺杆菌方案是四联疗法,也就是口服一种质子泵抑制剂(常用比如雷贝拉唑、左旋奥美拉唑等)+两种抗生素(常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星)+铋剂,疗程10~14天,根除率在80-85%左右,也就是说不管用什么案,有一部分人就是根除不了,跟
细菌耐药有关。
2、反酸、烧心,常见于胃食管反流,溃疡与胃食管反流发病均有共同点就是酸过多。
此外,胃食管反流症状容易反反复复,建议饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
最后就是治疗,标准剂量PPI(比如泮托拉唑之类)2月,以后按需治疗。
希望这些能对您有帮助