您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。
三岁多宝宝半月前手上出现小红点，之后手心有脱皮，口腔左边有两个小泡泡，无发热。
现发热半天，体温最高38.5度左右，伴寒战，主诉头疼、嗓子疼、肚子疼，嗓子里面有红点。
目前考虑：手足口病，诊断依据宝宝有发热，口腔有疱疹，您提供的照片中手心有较新鲜的疱疹，故诊断。
手足口病是一种儿童常见传染病，每年4~7月份是疾病的高发期。手足口病由肠道病毒感染引起，发病人群以5岁以下儿童为主。大多数患者症状轻微，主要以口腔、手部、足部、臀部皮肤出疹为主要特征，部分病初有发热。少数会出现严重的并发症，如脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿或肺出血、心肺功能衰竭等。
导致手足口病最为常见的病毒类型是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型，我国以71型更为常见。手足口病患者和隐性感染者均为传染源，这是因为在感染病毒后，会有3~5天的潜伏期。病毒多通过密切接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。
对于手足口病不要过于紧张。这种疾病少数会发展为重症，大多比较轻微。正确的护理可预防病情加重，以及缓解孩子病中不适感。
a.观察病情。如果孩子出现高热不退、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡、呼吸浅快、呼吸困难等症状加重的现象，要及时就诊。
b. 补充营养，补充水分。孩子常常会因为口腔疱疹引起的疼痛而拒食，因此，家长会担心孩子饿着，强迫进食，准备各种所谓有营养的食物。疾病期间，保证营养的补充，有助于疾病的恢复。可以给孩子准备一些流质、半流质、口味清淡、容易消化的食物。孩子因为高热可能有
脱水的危险，因此在补充营养的同时，也要注意水分的补充。
c. 保持口腔卫生。虽然孩子口腔疼痛感明显，但是餐后还是要用温水让孩子漱口，或者喝水。这样做，也是为了预防感染情况的发生。
d. 保证休息。疾病期间，保证睡眠质量对于疾病的恢复也是很重要的，如果孩子处于发热状态，家长定期监测体温即可。没有特殊情况，无需喊醒宝宝。
e. 居家消毒。每天清洁常接触的家具、玩具、地面等。宝宝的小马桶，可以用84消毒液消毒（按说明稀释使用）。
f. 做好隔离。居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。尤其有两个孩子的家庭，有条件的话，尽量隔离两个孩子；没有这种条件的话，在照顾完患儿后，再接触另一个孩子时，手一定要清洗干净，同时避免未病孩子接触患儿的分泌物。
g.对症治疗。观察孩子体温变化和精神状态变化。小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。发热38.5度以上可以选用布洛芬进行退热，布洛芬有不同剂型，要按说明剂量服用，您宝宝30斤，是15kg，一般服用4-5ml左右，对比一下说明书，8ml是否超量了。要剪短指甲，尽量避免孩子抓破疹子，造成感染。
病毒感染不必使用抗生素，中成药也无循证医学依据，不建议用。明天如果孩子仍反复发热，精神不好，要去医院就诊，完善血常规、CRP等检查。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
