您好，家长，感谢您对我的信任，根据您提供的病史和图片，可以给您以下建议：
1.首先您提供的的报告，确实提示孩子双眼都有超过两百多的散光，这与早产儿有一定的关系，散光确实与先天发育异常有关，但也有很多小朋友足月生产一样有类似问题，早产儿较多见的异常主要集中在眼底视网膜发育情况，容易发生早产儿视网膜病变，不过这您也已经做了排查，定期随访眼底视网膜情况即可。
2.异常的散光会影响孩子的视力发育，没有经过散瞳测出的散光也是不够准确的，所以是需要进一步散瞳验光检查的，散瞳时间与您孩子使用的眼药水有关，如果是快散药(不需要提前在家点药，当天医院就诊才点眼的那种)，就根据药物的浓度不同，需要点不同的次数。另外一种叫慢散药，基本使用的是阿托品眼用凝胶，一般每天三次，连续使用三天即可满足散瞳验光检查，如果让点五天的，可以考虑一天两次也是可以的。
3.散瞳验光检查主要取决于做检查的医生，经验丰富的医生做出来的结果会更准确一些的，有条件的还是建议到大型的综合医院有专门的眼科斜弱视门诊就诊，因为这个年龄阶段的孩子异常散光会引起视力发育不良导致弱视，孩子除了散瞳验光配镜外，还需要做一些相应的弱视训练项目。需要专门的医生指导治疗。
4.考虑就医困难的话，您可以在好一点医院做检查，确保验配好合适的度数，并知晓弱视训练方法后，以后再在当地医院做定期简单的复诊检查也是可以的。一般来说，戴镜视力长时间没有提高，或者散光有变化才需要更换镜片和调整训练方案，平时就是坚持戴镜，做好训练即可。
5.孩子目前不到三岁半，建议您可以提前给孩子约好门诊号，一两个月的等待时间也不会太影响孩子治疗，在等待期间教会孩子视力表的认识，会对孩子做检查有帮助，可以了解孩子是否有散光引起的弱视，是否需要进行弱视训练。
6.平时孩子需要注意少吃甜食和油炸食品，少看电子产品，多户外活动，有益于视力发育。
祝孩子健康成长，欢迎随时咨询！

您好，确实不同医生会有不同的结果，但如果验光准确，小的误差是允许的，对矫正效果也不会太大影响，只是怕有大的差别。
建议还是大医院做正规完善的检查较好，目前配镜矫正的不是散光，散光是不能治疗的，戴镜矫正治疗的是弱视，通过戴镜能促进视力正常发育，治疗弱视，散光只能戴镜。三岁后孩子散光随着年龄增加降低的可能性很小，或者降低得很少，所以需要戴镜矫正干预治疗。
幼儿园体检的确实不一定准确，有误差，而且还需孩子配合度有关。

您好，首先第一个你描述的机器叫视网膜视力筛查仪器，这个对明显屈光异常的患者是能筛查出来的，但具体的度数是有误差的，更准确的是散瞳后验光，用不同的机器查，加上验光师的检查最终确定度数。这个散光度数大部分有弱视，少部分没有，有无弱视的区别在于是否在戴镜情况下进行弱视训练，并非是否戴镜的选择。
其次，能认识视力表更好，能帮助医生检查时判断孩子视力，有无弱视，但如果散光度数较高，孩子视力始终不会认，也是会建议配镜治疗的，目的在于争取视力发育的黄金期。因为孩子六岁前视力发育是关键，过了这个时期治疗效果会大打折扣。
之所以现在建议孩子散瞳验光，是因为估计散光不会降低到正常了，需要及时干预治疗，以免过了治疗黄金期，如果为了不戴镜错过了治疗黄金期，以后孩子不仅因为散光引起的弱视不能治疗，散光还容易引起近视。
再者，孩子散光一般会持续存在的，即使弱视恢复了，散光眼镜还是要继续戴的，否则弱视会反弹，也更容易近视，需要长期戴镜维持。
家长需要权衡利弊，给孩子选择应有的干预治疗。