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1.已经查过胃镜，病理提示高级别上皮内瘤变，这是食管癌的癌前病变，高级别上皮内瘤变可以等同于早期食管癌，是需要处理的。即使患者没有吃不下东西的情况。
2.处理方式：目前这个病变属于食管癌的早期，虽然没有写癌这个字，但可等同于食管癌早期。早期位于黏膜层内的肿瘤主要应用腔镜下黏膜切除或黏膜剥离术治疗，而对于超出黏膜层侵及黏膜下层的早中期食管癌主要选择外科手术治疗为主。
3.但在处理前，需要做食管超声内镜，检查食管壁层次结构的改变、食管癌的浸润深度及病变与邻近脏器的关系，肿瘤分期的准确度可达74～86%，可以诊断局部淋巴结转移的敏感度为80%，明显高于CT（50%）及PET（57%），对食管癌腹腔淋巴结转移的诊断敏感度和特异度分别为85%和96%，均高于CT（42%和93%）。
其他需要的检查有：
（1）心电图：术前筛查患者是否有心律失常及心肌梗死史。
（2）肺功能：术前筛查患者肺容量和肺通气功能及弥散功能。
（3）运动心肺功能：当上述检查不能判断患者的心肺功能是否可以耐受手术时，推荐做运动心肺功能检查进一步判断。
（4）超声心动图：对既往有心脏病史的患者推荐超声心动图检查，明确患者的心脏结构改变和功能状况。
（5）心脏冠脉造影：对高龄和有
冠心病史者推荐行心脏冠脉造影检查以明确患者的心脏供血状况和评估手术风险。
（6）胸部+上腹部增强CT扫描，颈部淋巴结B超。
4.如果排除了禁忌，行内镜下切除或者手术切除，能达到治愈的效果。
5.生活方式，禁烟禁酒，术前锻炼身体，为手术做准备
（1）每周运动 4～6 次，每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动；
（2）建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同，在全天内一次或多次来达到，但每次不低于 10 分钟（如每次锻炼 10 分钟，每天应锻炼 3 次以上方可达标）；
（3）除了有氧活动外，推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动，如爬山、俯卧撑、哑铃等。
