2019年07月20日
第1次提问
男!53岁!胆囊炎+肝功能有问题!为什么保肝的盐水挂了脸色反而更黄了!怎么回事
2019年07月20日
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.胆囊炎 2.肝功能异常
第一,对于胆囊炎,特别是胆囊结石合并胆囊炎,建议积极抗感染治疗,一般炎症能够缓慢控制。如果胆囊炎无法缓解,可能需要进一步手术治疗。
第二,对于肝功能异常,特别是有胆红素升高时,需要怀疑是否有胆管结石合并胆管炎可能。如果脸色变黄,建议复查下血常规、肝功能。如果血常规白细胞升高,肝功能里胆红素比之前明显异常,在积极护肝治疗的同时,建议进一步磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,如果明确有胆管结石,建议进一步内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。ERCP一般可以讲胆管结石取出,从而改善胆道梗阻及胆管炎的情况。如果就诊医院没条件做ERCP,可以选择直接手术治疗。
如果恶心呕吐不明显,饮食上可以低脂饮食,尽量吃一些易消化的食物。
希望我的回答对你有一定帮助。
2019年07月20日
第2次提问
请问有什么根治的办法吗!这几天病人很消瘦!饭都没吃!考灌肠来解大便!看着就心疼!

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月20日
根据化验指标,目前淀粉酶有升高,且胆红素升高,考虑为胆源性胰腺炎。如果检查明确有胆管结石,建议进一步ERCP治疗,以解除病因。
目前胰腺炎仍处于急性期,治疗上确实是不能进食,因为进食会加重胰腺炎,等血淀粉酶恢复正常后,可以开始低脂半流质饮食。禁食期间可以静脉给予肠外营养,一般短期之内(1-2周)维持问题不大。
第3次提问
那要怎么才能检查明确啊!看了好多医生了!每个医生有每个医生的说法!头也看晕了
刚刚提到的磁共振胰胆管造影(MRCP)检查可以明确是否存在胆道结石,一些比较明显的结石在B超或CT下也能够发现。
只有发现有胆道结石就进一步ERCP。如果当地医院诊断不是很明确,也不具备ERCP条件,建议进一步转上级医院治疗。

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更***空
症状及患病时长:
3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸
3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术”
4月10日病理报告出来

就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶

需要解答的问题:
目前病理报告已出来
1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响?
2.是否有扩散?
3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗?
4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位?
5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)
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d***q
症状及患病时长:3个月

就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院

需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑
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d***r
胰腺下方有一低密度灶
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d***w
症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高

就医及用药情况:

需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?
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晶***Y
症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm

就医及用药情况:无用药

需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察