您好，感谢您的信任，我会尽快给您回答。谢谢！这条信息不需要回复。

您好！感谢您的信任和提问。针对您的情况，还有问题需要询问下，以便能给您提供更准确的建议。盼您能够逐一回复。
1. 除了腰痛，还有没有腿痛、腿麻等症状？如果有描述以下疼痛、麻木的部位？
2、以前腰部有无受伤史？
3、疼痛大概有12年，最近经常痛大概有多久了？每天大概会出现几次？每次好转有没有什么因素？
4、有没有治疗过或者吃过什么药？
5、如果方便的话，最好能拍一个胶片发给我。
谢谢您

您好，您的回复我已收到，我现在手上有点事情，完了第一时间给您回答，谢谢！这条信息不需要回复。

您好，实在对不住，让您久等了。我详细阅读了您发过来的资料。
结合您目前的情况诊断是明确的，诊断为腰椎间盘突出症（腰5/骶1）。病史前前后后有十多年了，主要是腰痛腿麻。而从您表现出来和磁共振来看，不仅仅是椎间盘的突出，双侧侧隐窝因为增生还有狭窄。
我们的腰椎间盘随着年龄的增加，其内的髓核部分会含水量减少，导致椎间盘失去固有的形态后引起腰椎间盘退变。而从您的情况来看，在磁共振上见到腰5/骶1椎间隙高度丢失，椎间盘向椎管内突出，压迫到椎间盘附近的腰椎神经根。而且腰椎退变明显，关节突关节增生，最主要问题节段在腰5/骶1。
一般来说，当腰椎间盘突出发病的时间比较长的时候，就会造成慢性压迫。这个时候由于急性期已过，神经根的水肿消退，神经根水肿所造成的疼痛，往往就不那么明显，但是由于神经根受压时间比较长，就造成了，神经根支配区域的感觉障碍，这种感觉障碍就表现为麻木和肌无力。
如果感觉腰痛和下肢痛的症状不是特别重，可以首先保守治疗。而您病史时间也就有十多年了，目前症状明显，这种情况保守治疗可以缓解部分腰痛，但是对于腿麻效果往往不好。因此根据您的情况，建议您选择手术治疗。

手术的情况，我后面会接着给您回复。此条不用回复。

手术治疗一般有微创手术和开放手术两种，从您的情况来看，年龄50岁，腰椎退变、增生，有脊柱不稳的表现。因此可能不适合进行微创手术治疗，因为一方面会加重腰椎不稳，进而造成腰椎滑脱的可能，这种风险相对较高，出现滑脱之后，同样需要后路的内固定术来解决。另外，微创手术对于腰椎不稳的老年人术后容易复发。单从您的病史和检查报告来看，做开放手术也就是椎间融合的可能性比较大。
如果您决定了要做手术，到医院了还需要做腰椎的X片，以更好的了解您腰椎的稳定性，根据您腰椎的稳定性选择适合您的手术方式。

开放的腰椎融合术，不存在发病节段再突出的风险，但是融合只有也有出现慢性腰痛、内固定融合失败的风险。相当于说微创手术只是摘除突出的椎间盘，而开放融合术是把椎间盘全部摘除，让椎体之间长在一起。就像我经常给病人说的那样，就像一个牙膏管，微创手术就是把挤出来的牙膏拿掉，但是牙膏管还在，有再复发的风险，脊柱稳定性差，复发的几率就高。而开放融合术，就相当于把整个牙膏管都拿掉，让上下两个椎体骨融合在一起，当然没有长在一起前，需要钉棒内固定。这样您应该就比较容易理解两种术式了。

希望我的回答对您有所帮助，还有不清楚的，您可以继续向我提问。