你好,请问你平时有没有肝炎此类的疾病?目前从两次的彩超来看,肝脏上主要有一些小的问题,首先就是肝囊肿。两次彩超都描述提到肝脏里面有囊性液性暗区,这其实就是肝脏里的小囊肿。所谓囊肿,本质上来说就是一些小水泡,由于局部先天发育异常所形成的,本身对身体并没有太大的伤害,所以可以完全不去管,只要不继续变大或者说特别巨大,那么一般都不需要去处理的。
此外就是看到肝脏里有两个小的高回声结节。对于这种描述,最常见于肝脏良性血管瘤病变。所谓肝脏血管瘤就是异常紊乱的血管团块,本质上属于血管异常发育增生所形成。因此它也并不算瘤,是一个良性的畸形。对于非常小的血管瘤,一般来说直径5厘米以内也是不需要处理的,也不需要做任何治疗,或者说吃什么药物完全没有必要的,吃了也没用。这种小的囊肿或者说小的血管瘤,就是定期观察就可以了。
但是有一点要提醒你的,就是一定要排除一下肝炎方面的情况,因为有的时候一些不典型的,早期小肝癌可能很难跟血管瘤所区分鉴别出来。以前也确实碰到过类似的情况,从而导致没有及时治疗,非常遗憾,因此我们一般都是强调对于有乙肝病史的患者,如果发现肝脏里面有结节性的占位,一定不能忽视是恶性肿瘤的可能。所以你这个情况如果之前有肝炎病史的话,建议你还要进一步抽血查肿瘤标志物甲胎蛋白和异常凝血酶原,还有ca199,最大可能性的排除恶性肿瘤。
至于到底是一个还是两个,我觉得这些不是特别重要的问题,因为每次操作都跟操作医生的熟练程度以及仔细程度是密不可分的,有的时候一些特别小的囊肿或者血管瘤,可能在扫超声的时候,没有扫到那个层面,自然就会看不到。所以也没有必要纠结到底是有几个的问题,至少诊断是很明确的,就目前就是考虑小的囊肿并有血管瘤形成。当然了,我前面也说了一定要去抽血查一下乙肝5项丙肝抗体排除一下肝炎,另外抽血查一下肿瘤标志物,尽可能的排除肿瘤。
希望我的回答对你有帮助,谢谢。