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第一次遇到叫我老师的大夫,哈哈哈哈哈态度好到让人不好意思。问得超耐心,诊断超详细,非常有帮助!

2019年07月20日
第1次提问
女,28岁,最近三天晚上都吃了烧烤,夜里空调开得不大,也没怎么对着吹。昨晚开始右耳后边神经痛,一阵阵跳着扯着疼,疼得很烦躁,用手压住的时候稍微好点。最近休息也不太好,多梦。请问大夫我去买点什么药吃合适?谢谢大夫
2019年07月20日
您好刘老师,您的情况已经看到,有些细节请您补充:
1,疼痛部位是局限于耳根,还是整个耳后皮肤都疼?疼的时候有刀割样针扎样剧烈痛感吗?
2,有无外耳道疱疹?同侧面部运动正常吗?有没有喝水口角外流、鼓腮漏气等情况?味觉是否正常?
3,有无长期使用脖子或低头的情况?颈肩部有无酸痛?
您的细节补充有助于网络问诊进一步诊断,感谢等待!
2019年07月20日
第2次提问
谢谢大夫的耐心。 1.就是右耳后凹陷进去那一块疼,今天上午疼的面积略略有扩大。不是皮肤表面疼,是一条筋扯着那种感觉; 2.面部运动和味觉都正常,我自己观察皮肤也没有红肿等异样; 3.长期有肩颈不好的问题,可能还有点腰肌劳损,经常醒来就浑身酸痛难受。现在已经不太敢低头了,低一会儿就不舒服到必须抬头起来。
您好刘老师,您的补充收到,分析后给您详细回复,请稍等
2019年07月20日
您好刘老师,仔细看过您的情况,有些初步意见供您参考:
1,您的右耳耳后感觉像牵扯一样疼痛,有跳动感,之前有吹风受凉,确实不排除神经痛的可能,根据解剖位置最常见于枕小神经痛。受凉和疲劳可能是诱因,另外您的颈椎可能不太好,当长期使用脖子,颈椎间盘突出,可以压迫椎间孔引起枕神经分支神经痛的情况。枕神经自颈椎椎间孔分出后,分出枕大和枕小神经,分支分布于头顶、耳后、上颈部等区域,受压或刺激导致疼痛,呈持续性钝痛,并伴阵发性加剧,神经走行区可以有触痛,由于伴肌肉紧张按压可能会舒适。枕神经痛可以在感冒、着凉、辛辣刺激性食物进食诱发,这种可能性是最大的;
2,另外需要注意的是耳根这个位置比较特殊,是面神经出颅的地方,如果这里受凉很容易造成疱疹病毒感染致面神经炎,神经水肿卡压可能导致面瘫的情况。您目前没有这种情况,暂时不用担心。但如果一旦有眼睛闭合不全、嘴角歪斜等情况应该尽早到神经科就诊;
3,治疗方面,首先应保护颈椎,避免长时间低头或一个姿势看电脑手机等,保证充分休息,使用护颈枕,必要时可以口服营养神经药物,如维生素B1、弥可保等;治疗神经痛还可以考虑使用普瑞巴林,75mg/片,每天两次,每次一片,有很好的治疗神经痛的效果,也非常安全。局部还可以做一做热敷理疗,也有很好的恢复效果。
目前看起来,枕小神经痛的可能性最大,可以通过药物和理疗保护得到改善,您不用太担心。
感谢等待,祝健康顺心!

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以下内容来自丁香医生 App

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d***2
大夫您好!
我上周刚刚咨询过我奶奶老年失忆情况,与家人讨论后还有几个小问题,想请您解答。
您上次提到:“可以在有资质的医院,给老人做一个认知量表评估,包括MMSE,MoCA,ADAScog等,明确老人认知域损害的情况。”
我从网上简单了解了一下这几个量表感觉还是有一定难度的,如果要做评估的话,是这几种都要做吗?大概需要多长时间?请问济南哪里可以做这些认知量表评估?
如果不做“脑脊液检测标记物或PET成像”,能否依据现有片子和以上量表确诊?
感谢!
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d***2
大夫您好
我想对我奶奶(83周岁)老年失忆的情况咨询您的建议。老人不宜长途奔波,由此想在线问诊。我们整理了一份她近三年以来的情况梳理,篇幅略长,反复删减却还是怕漏下哪些情况影响您的判断。多有叨扰,烦请谅解。
图1、2、3为近3年的详细情况
图4、5为检查时拍片
图6为目前身体状况

最后,请问大夫目前情况该如何应对?是否还会加重?应服用哪些药物,日常饮食锻炼,及家人护理的建议。感谢您的解答!
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d***2
我妈妈昨天早晨开始右耳后头痛,头晕,恶心严重,昨天晚上到当地医院就诊,做了头部CT,诊断为脑供血不足,问题不大,昨天晚上回到家里后吃了两片布洛芬止痛,今天仍然没有缓解,想咨询医生有什么好的医疗方法或用药措施?
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9***8
医生你好,我昨天下午开始左耳朵到下巴部位开始一阵一阵的疼,晚上疼的睡不着,会疼醒,今天疼的比较密集,早上耳垂部位,这会是耳朵,整个左边的脖子到手臂都是疼的,手掌内侧摸着跟针扎一样疼,耳朵是一下隔了几十秒又一下的疼,疼得我受不了,请问是什么情况,我中午吃了布洛芬没用。缓解不了我的疼,疼一下感觉半边头都是疼得。
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d***0
王医生,我给妈妈吃了5毫克的奥氮平,没有吃喜普妙,她昨天一天都在打瞌睡,喊都喊不醒,没有闹,然后今天只给她吃半粒,半粒就没有效果了,精神足的很,一直在骂人,不分场合的骂。然后我又给她吃了一粒喜普妙,一会看情况