冯高科

冯高科 主治医师

武汉大学人民医院 心血管内科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-07-19 20:10:36

医生您好,本人,女,21岁,平时无明显疾病。昨天早上因为赶时间,然后跑了一会(平时基本不运动),昨天中午醒来到晚上睡前,只要是上下楼,头痛明显,基本十几级台阶就需要闭眼站定休息,不是眩晕,就是疼,涨疼。今日早起无恙。今日早晨又赶时间,跑步,于医院(我是医学生),因为场地限制,站立测血压(91,78),虽不排除血压计问题,但是我初中血压就不高。当时无明显异常症状。下午四点左右,又感头部不适。还没去看,医生,我要是明天早起又没事了,还用得着去医院做个心脏彩超什么的吗?

冯高科

冯高科

2019-07-19 20:11:11

您好,非常感谢您对我的信任!
您的信息资料和问题我已经收到,
我正在仔细查看并编辑文字回复。
请勿回复本条消息,以免浪费追问机会!

冯高科

冯高科

2019-07-19 20:15:47

谢谢您提供详细的病史描述,针对您提出的问题,我会分析如下,请注意查看,请补充以下内容:
1. 以前有没有做过什么检查,比如心电图,胸片,或者体检等,结果怎样。
2. 平常有没有心慌、胸闷、胸痛、头晕不适。以前有没有测量过血压,数值多少。
3. 以前身体情况如何,有没有什么病史,有没有过敏,贫血,甲亢等病史。
4. 父母有没有特殊病史或者家族史。

2次提问
头像

患者

2019-07-19 20:22:53

没有什么检查。父母身体健康。除了初中一段时间低血压,之后学校体检血压都正常,大学入学之后没有体检过。以前身体挺好的吧,不知道其他女生,反正我上三层楼是累,感觉自己稍微剧烈运动之后心跳过快,有一次做完一套keep运动,竟然能到出现濒死感!!没有过敏,贫血。甲亢不知道,我自己摸着不大。医生,我有时候晚上平躺睡觉会觉得自己脖子很粗重,压着呼吸不畅,侧卧就行,这种情况今年才出现,有两次,应该不是枕头的问题,一直没换过,也可能不是脊椎

冯高科

冯高科

2019-07-19 20:30:46

谢谢您提供补充的病史描述,针对您提出的问题,我会分析如下,请注意查看:
1. 监测血压,注意正规测量,测量前注意半小时,卧位或者座位测量。
2. 建议您可以完善下心脏超声的检查看看心脏的瓣膜和心脏的结构有没有问题,排除下心脏瓣膜病和心肌病的可能。
3. 感觉脖子粗重可以做下甲状腺功能检查明确有没有甲状腺功能异常。

冯高科

冯高科

2019-07-19 20:31:21

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于(90/60mmHg)即为低血压。根据病因可分为生理性和病理性低血压,根据起病形式可分为急性和慢性低血压。
1.生理性低血压状态
指部分健康人群中,其血压测量值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2.病理性低血压病
除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。
(1)原发性低血压病 指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压),多见于体质瘦弱的老人、女性。
(2)继发性低血压病 指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生,如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。

3次提问
头像

患者

2019-07-19 20:33:02

老师,我的这种头疼,是低血压造成的吗?我同学说像血管痉挛,就是上下楼梯就疼到炸

冯高科

冯高科

2019-07-19 20:34:52

一般情况下,年轻女性,既往体健,无特殊病史,平常无明显胸闷、胸痛、头晕、心慌、黑懵、晕倒。父母无特殊病史,一般是没什么大的问题,有可能是你长时间站立,血压降低或者下蹲起立时体位性低血压。或者是您有紧张和焦虑的感觉放大了一些不舒服的症状。我们当年在学医的时候学什么就怀疑以以及得什么病。

冯高科

冯高科

2019-07-19 20:35:58

1. 头疼一次有很多的原因,不用在意。
2. 如果是经常性的头痛吗一定要去看看神经内科,有可能需要做下头颅CT或者磁共振

冯高科

冯高科

2019-07-19 20:36:54

1. 非常感谢您对我的信任!希望您身体健康,学业顺利!
2. 建议您关注我的公众号“心怡教室”里面有更多健康科普!
3. 如果您觉得我的回答能够帮助到您,希望您留下一个五星好评,写句中肯的评语。非常感谢!
4. 建议关注我,后期如果再有疑问,欢迎继续咨询,也可预约我的电话问诊,互动交流时间更充裕!

冯高科

冯高科

2019-07-19 20:38:56

如果你在武汉地区,下个月可以来武汉大学人民医院民康楼六楼心内一科找我。本月我在外派任务,不在科室。