丁放明

丁放明 主治医师

杭州丁香综合门诊部 全科

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患者

2019-07-19 19:08:11

丁医生你好,我是金振飞。丁香园员工,下面是我的体检报告。想问下您的什么建议

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丁放明

丁放明

2019-07-19 20:33:45

振飞,您好。收到您的问题。同时查看了您去年的体检指标。血尿酸有所升高。


(1)肝生化指标异常:血清丙氨酸氨基转移酶112.0U/L,天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶[GGT] (γ-GT)均有升高。肝生化指标的异常见于病毒性肝炎,药物,过度疲劳,也受剧烈运动,饮酒,饮食过于油腻,作息不规律等因素影响。您有脂肪肝的病史,考虑脂肪肝所致,需要引起您的重视,饮食控制加运动来减轻体重,使用益善复辅助护肝药物。

(2)肥胖,脂肪肝:这两者都是代谢性问题,主要原因是饮食中热量摄入过多和(或)运动过少,导致体重增加,多余的热量在肝脏蓄积造成肝细胞脂肪变性即为脂肪肝,脂肪肝到一定程度就会造成肝细胞损伤出现肝酶升高。建议通过饮食控制和增加运动来减重,减重也可以逆转脂肪肝。饮食控制建议减少米饭、面条等碳水化合物摄入,增加蔬菜的摄入,建议增加运动时间达到每周5 天,每天40 分钟以上中等强度运动例如快走、慢跑(运动后有累的感觉,心率达到120 次/分)。也可以选择一些居家的健身活动例如深蹲、俯卧撑、臀桥等,通过大肌群的运动提升肌肉,增加基础代谢率。需要引起您的重视,来诊所参加体重管理,减轻体重。

(3)高尿酸血症:血尿酸升高除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关,需要引起您的重视。目前的血尿酸水平,也可以使用药物降尿酸(非布司他或者苯溴马隆),同时调整生活方式。建议饮食均衡,控制饮食中嘌呤含量,多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入;多饮水、规律适量运动、降低体重能够有效控制血尿酸水平。

(4)血脂异常:主要表现为低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯增高,患动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加。目前加强运动,减少脂肪及动物内脏、海鲜类食品、蛋黄等胆固醇含量较高食物摄入。3-6月后复查血脂。

(5)高血压:本次检查血压139/104mmHg,血压偏高。建议自备血压计,居家早晚监测血压,加强非药物降压措施,如减少食盐摄入,合理饮食,规律运动,并且减轻精神压力,保持平衡心理。降低体重能够有效降低血压水平。必要时诊所或者心内科就诊,作动态血压等进一步检查。