王晶晶

王晶晶 主治医师

第二军医大学第三附属医院安亭新院 妇产科

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患者

2019-07-19 13:07:18

之前听您的吩咐把霉菌性阴道炎治好了,去医院检查过,白带常规都是正常的。然后上礼拜就有性生活了,结果最近阴道口特别疼,刺痛,上厕所拿纸巾擦有淡淡的粉色血迹。内裤上有黄色的东西,不是粘稠物,就是黄色的一滩东西。请问是啥情况,严重吗?阴道口的小阴唇一直刺痛,不去碰还好,一上厕所拿纸巾擦就疼。

王晶晶

王晶晶

2019-07-19 13:12:39

你好,感谢你的信任,你的信息我已经仔细阅读过了。
内裤上面的分泌物拍照发过来给我看一下。
淡粉色的分泌物已经有几天了?
距离上次停药已经多久了?
男方是否有不舒服的症状?男方是否有脚气?
末次月经是几月几号来的?平时一般多久来一次月经?
最近压力大吗?经常熬夜吗?是否有吃什么药物?
子宫卵巢B超,宫颈TCT是否有做过?如果有,请把报告发过来。


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患者

2019-07-19 13:20:53

这个血迹我就刚才发现的
距离上次停药有2个月了吧
南方没有不适 无脚气
末次月经6.25来的 来一个礼拜 很准时 一个月来一次 基本25 26号就来了
最近压力有点大 基本都是9点下班 ,11:30睡觉,昨天晚了一点,1:30左右睡的,没吃过药。
那些都没做过,因为上次去检查,医生说我没啥毛病就没做

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王晶晶

王晶晶

2019-07-19 13:36:30

感谢你对病史的补充,我对你的情况有了进一步了解。
6月25号的末次月经,目前是7月19号,也就是来月经的第25天。平时二十五六天来一次月经,目前有可能是快来月经了。暂时少量出血可以观察,如果一周内来正常的月经就不需要在意了。但是如果持续的少量出血或者是出血超过月经量,就需要随时去医院祝福和检查来了解出血是来自于宫颈还是来自于宫腔,必要时需要做宫颈刮片排除宫颈病变,如果来自于宫腔,做子宫卵巢B超,排除子宫肌瘤,卵巢囊肿等器质性病变,根据子宫内膜的厚度用药调月经。
之前有过霉菌性阴道炎病史,目前白带黄色,外阴刺痛明显,这些都是阴道炎症的表现。根据你的病史考虑是霉菌性阴道炎复发的可能性大。目前少量的阴道出血,查白带常规并不准确,可以用克霉唑乳膏外涂,症状改善之后就不需要再用了,下次月经干净之后,再去医院复查白带常规。来了解是否为霉菌性脑炎复发。
如果目前症状严重,之前已经用过三个周期的药规范化治疗过。目前停药两个月,暂时少量的阴道出血可以先用克霉唑栓,一粒,塞阴道,下次月经干净之后再继续用克霉唑栓,三天用一颗,共用三次药物。月经来之前一周左右,再继续这样用三颗药物。这样共用6个药物为一个周期。建议共有三个周期。
目前霉菌阴道炎反复发作,建议尽量避免霉菌性阴道炎的病因,霉菌性阴道炎病因:正常的阴道菌群中也存在少量的霉菌。只有在全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,会出现阴道炎症状。接触到不干净的衣物时,肥胖,穿紧身化纤纤维内裤,糖尿病,应用抗生素及接受大量雌激素治疗等都容易引起霉菌性阴道炎。
非常理解你目前的心情,但是阴道炎症是妇科最常见的疾病,就像感冒一样,有的时候免疫力下降,接触不干净的异物,阴道菌群失衡,甚至过度性生活,都有可能引起阴道炎症
希望我的解答对你有帮助

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患者

2019-07-19 23:00:38

1.如果症状严重了是要怎么判断严不严重?
2.为啥一有性生活就各种毛病呢?
3.这个出血是拿餐巾纸按压阴道口那块地方才会出现,自己不会流出来。其次我最近有痛经的情况,抽痛那种,每次来月经之前都会这样,可是刚来月经的时候血都是咖啡色的,今天这种淡粉色的血迹从来没出现过。
4.塞的药和乳膏可以同时用吗?乳膏来月经的时候可以继续使用吗?乳膏只是改善外阴刺痛这个问题吗?

王晶晶

王晶晶

2019-07-19 23:10:55

1.阴道炎就像感冒一样,你阴道炎的症状明显了,那么就是严重了。就像你的咳嗽加重了那么上呼吸道感染也是加重了是一个道理。并不需要过多的去纠结。
2.霉菌性阴道炎是条件致病菌。同房刺激是一个诱因。可以给你举个例子,例如,在嗓子不舒服的情况下,如果你说话过多也会出现嗓子疼痛,甚至加上劳累等因素引起免疫力下降,导致扁桃体发炎
过度同房也会容易引起阴道菌群失衡,继发引起霉菌性阴道炎。
3. 没有流出来,是出血量很少。这并不是特殊的情况。淡粉色的血迹是新鲜的血液。咖啡色的血色是陈旧性的出血。由于刚来月经时出血量很少,血液排出来需要一个过程,所以有的时候是咖啡色的或者是褐色的,这是很正常的现象。目前带粉色也是正常的,并不需要过多的担心。你目前考虑还是快来月经了,可以暂时观察
4.塞的药物和乳膏用药并不冲突,可以同时用,乳膏只能改善症状,并不能达到治愈的目的。月经期间外涂的乳膏也可以继续用。乳膏外涂可以改善霉菌性阴道炎的外阴症状,例如外阴瘙痒,红肿,刺痛,都有效果。
希望我的解答对你有帮助