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症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？
潘春晨副主任医师
鼻科 中国科学技术大学附属第一医院
2019年07月19日
第1次提问
医生您好，我今天29，男，前几天左耳开始感觉好像背气一样，感觉耳朵里塞了个东西，听力还是有的，但是不真切，而且接电话如果放在左耳接，会感觉有嗡嗡的声音
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年07月19日
您好！
您的主要症状是左耳耳闷，伴有耳鸣数天，
最近是否有劳累，接触噪音，熬夜，饮酒的病史吗？
现在有感冒鼻塞，流鼻涕，打喷嚏的症状吗？最近有经常用力擤鼻涕吗？是浓鼻涕还是清鼻涕？
现在您试一下用力捏鼻鼓气，左耳的闷胀感是否能够缓解？
现在在用什么药物吗？
耳鸣是低频的还是高频的，持续性的吗？
最近左耳有流脓，流水，耳痛吗？
现在您在用什么药物呢？
祝好！
您的主要症状是左耳耳闷，伴有耳鸣数天，
最近是否有劳累，接触噪音，熬夜，饮酒的病史吗？
现在有感冒鼻塞，流鼻涕，打喷嚏的症状吗？最近有经常用力擤鼻涕吗？是浓鼻涕还是清鼻涕？
现在您试一下用力捏鼻鼓气，左耳的闷胀感是否能够缓解？
现在在用什么药物吗？
耳鸣是低频的还是高频的，持续性的吗？
最近左耳有流脓，流水，耳痛吗？
现在您在用什么药物呢？
祝好！
2019年07月19日
第2次提问
最近睡得比较晚，然后感冒也没有感冒，只是有有点咽喉炎，有时候晚上睡觉开电风扇，早上醒来鼻腔里和喉咙里都是浓痰，弄出来就好了。耳朵也不是严重的耳鸣，就是平时感觉耳朵里被什么糊住了一样，然后接电话的时候或者听声音比较大的时候会感觉耳朵里有点嗡嗡的类似于回音一样
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年07月19日
您好！
从您的病史来看，有熬夜，劳累，耳鸣病史，
现在的主要可能考虑两种疾病的可能性比较大，没有感冒，只是有有点咽喉炎，有时候晚上睡觉开电风扇，早上醒来鼻腔里和喉咙里都是浓痰，考虑有鼻炎可能性，现在您提供的资料有限，缺乏必要必要的检查，很难区分是分泌性中耳炎还是突发性耳聋，请您理解疾病的复杂性。
为了更好的治疗，现在的治疗建议，
一，可能由于你近期劳累或者压力大导致的突发性耳聋，突发性耳聋典型的症状，听力减退，耳鸣，耳闷。
突发性耳聋的情况下，按照最新的突发性耳聋诊疗指南，推荐大剂量激素短期冲击治疗，金纳多扩血管，改善微循环等药物治疗，一般新近发生的效果效果不错。
通过口服甲钴胺，每次一片，每天三次，西比灵，每晚一次，一次一片，金纳多，每天两次，每次两片，经过扩血管，营养神经治疗，及时治疗是可以改善耳鸣，听力减退可能性。
第二个，分泌性中耳炎。
可能是由于你感冒或者其他鼻子问题引起了咽喉管功能障碍产生了分泌性中耳炎症状，表现为耳闷，听力下降，一般你只要用力的捏鼻鼓气，看看有没有好转，如果发现听力好转的话，能那么就是分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎，它的发生原因主要是由于咽鼓管的咽口阻塞引起，由于咽鼓管不通畅，引起中耳内引流不畅，它的主要症状不是耳朵痛，而是缓慢的听力下降，耳朵闷等。
保持咽鼓管通畅是治疗分泌性中耳炎的关键，首先要针对病因进行治疗，积极治疗感冒鼻塞，
具体方案，
a.雷诺考特，喷鼻，每天2次，每次一喷，建议至少使用1个月，改善咽鼓管鼻部引流。
b.切诺，每天一次，一次一片，促进中耳引流，建议口服2周。
c.多做捏鼻鼓气的动作。
三，两种疾病来治疗并不相同，但从您的症状是很难区分，为了更针对性的治疗，我建议您尽快到耳鼻喉科门诊，完善纯音测听和声导抗检查，必要的时候查鼻内镜和耳内镜检查，只有明确是何种疾病才能，采用更为针对的治疗方案，才会不耽误您的诊治。
祝您早日康复！
从您的病史来看，有熬夜，劳累，耳鸣病史，
现在的主要可能考虑两种疾病的可能性比较大，没有感冒，只是有有点咽喉炎，有时候晚上睡觉开电风扇，早上醒来鼻腔里和喉咙里都是浓痰，考虑有鼻炎可能性，现在您提供的资料有限，缺乏必要必要的检查，很难区分是分泌性中耳炎还是突发性耳聋，请您理解疾病的复杂性。
为了更好的治疗，现在的治疗建议，
一，可能由于你近期劳累或者压力大导致的突发性耳聋，突发性耳聋典型的症状，听力减退，耳鸣，耳闷。
突发性耳聋的情况下，按照最新的突发性耳聋诊疗指南，推荐大剂量激素短期冲击治疗，金纳多扩血管，改善微循环等药物治疗，一般新近发生的效果效果不错。
通过口服甲钴胺，每次一片，每天三次，西比灵，每晚一次，一次一片，金纳多，每天两次，每次两片，经过扩血管，营养神经治疗，及时治疗是可以改善耳鸣，听力减退可能性。
第二个，分泌性中耳炎。
可能是由于你感冒或者其他鼻子问题引起了咽喉管功能障碍产生了分泌性中耳炎症状，表现为耳闷，听力下降，一般你只要用力的捏鼻鼓气，看看有没有好转，如果发现听力好转的话，能那么就是分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎，它的发生原因主要是由于咽鼓管的咽口阻塞引起，由于咽鼓管不通畅，引起中耳内引流不畅，它的主要症状不是耳朵痛，而是缓慢的听力下降，耳朵闷等。
保持咽鼓管通畅是治疗分泌性中耳炎的关键，首先要针对病因进行治疗，积极治疗感冒鼻塞，
具体方案，
a.雷诺考特，喷鼻，每天2次，每次一喷，建议至少使用1个月，改善咽鼓管鼻部引流。
b.切诺，每天一次，一次一片，促进中耳引流，建议口服2周。
c.多做捏鼻鼓气的动作。
三，两种疾病来治疗并不相同，但从您的症状是很难区分，为了更针对性的治疗，我建议您尽快到耳鼻喉科门诊，完善纯音测听和声导抗检查，必要的时候查鼻内镜和耳内镜检查，只有明确是何种疾病才能，采用更为针对的治疗方案，才会不耽误您的诊治。
祝您早日康复！
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H***B
u***c
症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
鼻中隔新生物
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需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
中***2
症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：
d***0
症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
d***7
症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
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1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
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