2019年07月18日
第1次提问
女,30,左侧听力下降很多年(大于7年),长年左耳听到的声音比正常耳朵听到的声音要小,14年曾突然耳聋过,打了针医院耳朵检查只能表明听力下降,但好了后还是听到的声音很小,前年曾因头晕医院拍过2次颅内ct也没有问题.不知道这个病是?
2019年07月18日
您好,感谢您的信任、让您久等了
根据您的描述、您前面有过突发性的听力下降、后来出现了间断性的头晕发作、这种情况“迟发性膜迷路积水”的可能性大,这种病的病理变化与梅尼埃病一样、是膜迷路积水,所以治疗方案也大致相似。
我的建议是
1.改善生活习惯,作息规矩、注意休息、不能劳累、睡眠欠佳得及时改善,保持良好的心态。低盐低脂饮食、少喝或尽量不喝浓茶等饮料,戒烟戒酒。
2.眩晕急性发作时,可以异丙嗪等药物止晕,胃复安止吐对症,甘露醇、利尿剂脱水对症治疗。
3.如果改善生活习惯、保守用药效果差,眩晕发作频繁,影响生活的话可以给予手术治疗,手术方式也分好多种、具体根据您的具体情况再做决定。
4. 我建议您至正规医院耳鼻喉科,完善听力检查、前庭功能检查等评价你的听力及前庭功能的情况,这对治疗方式的选择有指导意义。还有最好完善头颅核磁,脑血管成像等检查排除颅内病变的可能性、如果有条件您还可以完善内耳钆造影、这个检查可以确定有没有膜迷路积水。
5.完善检查后、您可以再次找我咨询
希望我的回复对您有所帮助,祝您早日康复
2019年07月19日
第2次提问
15年做了颅内ct没有问题,颅内ct可以检查出您说的第4点么
2019年07月19日
您好、针对有些病变还是做核磁好一点、但是您才三十岁不应该有那些问题、您先检查一下听力和前庭功能吧,有条件做内耳钆造影来确定有没有膜迷路积水。
希望我的回复对您有所帮助

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男,62岁,

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d***7
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