这个是很明显的小指远节指骨基底部骨折。图片画红圈所标志的。图3所示,看起来关节面没有收到影响,这个是比较好的。从视频来看,手指远节的屈伸活动还是有的。这个也是比较好的。
远节指骨骨折常由直接打击或挤压伤导致,此类伤害可致软组织严重损伤,一些其他的潜在损伤机制包括撕裂伤、伸展过度、屈曲过度、旋转,少数情况下还包括轴向负荷。轴向负荷可以造成穿过远节指骨基底部的骨折,并伴有移位和不稳定。
初步处理 — 在最初24-48小时期间,所有骨折都可通过冰敷及抬高患处来减轻软组织肿胀。
无移位的远节指骨骨折应采用夹板固定,使DIP关节处于伸展位,保持至少3-4周。夹板长度应超过远节指骨尖端,以保护其不受损伤(图片 4)。可用U型夹板单独固定DIP关节,同时近端指间(proximal interphalangeal, PIP)关节保有完全活动度,如果PIP关节活动会引起显著疼痛,初始夹板固定可包括短期PIP关节固定。固定超过4周可能导致关节过度僵硬及一定程度的功能丧失。
临床医生不应尝试复位远节指骨远端部分的粉碎性骨折。使用夹板固定时,远节指骨或甲粗隆的纤维隔常能支持这些骨折碎片。压迫指尖周围可以促进骨折碎片对合,并减轻疼痛和肿胀。
您的手指远节有点成角
畸形,可以让骨科医生沿纵轴牵引复位,这个是很好复位的,然后按照图4那样固定制动就可以了。