家长你好，宝宝7个月，20天前患支气管炎，咳喘加重，咳嗽早晨起床时较重，白天较情偶尔咳嗽。布地奈德特布他林生理盐水雾化治疗，口服环酯红霉素干混悬剂，小儿盐酸异丙嗪片，盐酸丙卡特罗片。为了进一步了解宝宝的情况，麻烦家长回答以下几个问题：
1.家长说宝宝咳喘加重，是怎么判定咳喘加重的？宝宝的精神状态是怎么样的？食欲有没有什么变化，大小便是否正常？呼吸频率有没有加快？

2.4个月的时候患病毒性肺炎是什么病毒感染？
3.有没有发热？宝宝有没有打喷嚏流鼻涕？有没有鼻塞？
4.宝宝以前在医院有没有做过什么检查？如果有的话，麻烦家长上传一下。

5.宝宝面色有没有很差，吃奶是否正常？有没有出现呼吸困难喘憋的情况？家长观察一下宝宝，呼吸是鼻翼有没有煽动的情况，吸气的时候，颈部和胸部连接处的锁骨上窝有没有凹陷？呼气的时候呼气下有没有延长？家长把耳朵贴在宝宝的背上能不能听见哨笛一样的声音？

家长你好，补充病史已看到。综合以上病史，初步考虑宝宝，是由病毒感染引起的支气管炎，由于宝宝4个月的时候得过一次病毒性肺炎，这次又是一个病毒感染，结合宝宝的病史和临床体征，不排除宝宝这一次是由腺病毒感染引起的毛细支气管炎。病毒感染是没有特效药的，只有对症治疗。无需使用抗生素。咳嗽是感染或者是过敏重要表现，也是呼吸道炎症最常见的表现。宝宝早晨起来咳嗽多一些，白天和晚上较少，因为晚上的时候人的植物神经处于兴奋状态，这个时候呼吸道纤毛的运动功能是降低的，所以呼吸道里面的痰液、炎症的分泌物排不出来，白天早上醒来以后，交感神经开始兴奋，这时候呼吸道黏膜纤毛开始运动就会表现出咳嗽。咳嗽是一种保护性的反射活动。
家长有没有对什么东西过敏的情况？如果有的话，那可能宝宝也有可能是过敏性体质，可以吃西替利嗪，如果家长包括爸爸妈妈没有对什么东西过敏，西替利嗪就不要给宝宝吃了。
孟鲁司特会引起宝宝腹泻，如果宝宝腹泻严重的话，孟老师他就不要再吃了，因为孟鲁司特的对一周岁以下的宝宝使用情况及效果并不是特别明确。
宝宝咳嗽有痰，家长可以给宝宝做一些雾化治疗，单纯的普米克定出，只是起到抗炎的作用，最好再加上，异丙托溴铵雾化液和特布他林雾化液，也就是说普米克令舒雾化液2毫升+异丙托溴铵雾化液1毫升+特步他林雾化液1毫升三种药放在一起雾化吸入治疗，起到抗炎平喘止咳化痰的作用。每次做完雾化，让宝宝侧睡在家长的腿上，屁股比头稍微高一点，用手空心拍背。由屁股向头的方向手空心拍，每次拍个5分钟。因为宝宝不会吐痰，只有靠拍背震动，把痰液震动出来。宝宝喘息主要是因因为气管和支气管里的痰液排不出来。
易坦静也可以给宝宝吃上，如果宝宝痰液很多的话，最主要的还是要排痰，家长每天都要给宝宝拍拍背，每次每侧拍个5分钟，每天拍1~2次。
如果宝宝面色不好，又发生腹泻一周，建议家长，再到医院儿科门诊复诊，让医生面诊一下宝宝是否缺水，如果宝宝缺水的话，要及时补液，补充电解质。因为宝宝年龄较小，病情变化较快，家长要密切关注宝宝的病情，如果出现加重的话，要及时到医院去复诊。