代思明

代思明 主治医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 风湿科

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患者

2019-07-18 16:48:20

代医生您好,我因为三月份六月份各生化过一次,所以去医院做了免疫方面的检查,检查出来抗磷脂抗体有两项指标高出标准值,医生为了检查我是原发性的还是继发性的抗磷脂抗体综合症,就让我继续去验血,下面是我的检查报告,请您帮我看一下。

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代思明

代思明

2019-07-18 17:02:12

您好,您的这几张化验单中和风湿病相关的是第三张和第四张,主要是看是否是类风湿关节炎和强直性脊柱炎的,这两个都没有问题。

第一张化验单是看您有没有易发生血栓倾向的,这个是正常的。第五张是免疫球蛋白e,一般与过敏相关,不过你也是正常的。

第二张化验单中,您有几个细胞高,比如cd3,cd4还有b细胞,这些我认为和您之前的荨麻疹是相关的。

抗心磷脂抗体如果阳性的话,除了这些外还应该检查狼疮抗凝物,抗核抗体检查,不知道您是否完善。另外,抗心磷脂抗体阳性要看数值,要超过40,并且间隔12周后复查持续阳性才可以确诊抗磷脂抗体综合征。

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患者

2019-07-18 17:04:23

这是我的抗磷脂抗体检查报告以及自身抗体检查报告

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代思明

代思明

2019-07-18 17:09:16

自身抗体是正常的,这提示您没有系统性红斑狼疮,干燥综合征等自身免疫病。

抗心磷脂抗体中的最下面的那个高的比较明显。建议您三个月后再次复查,如果持续阳性,在下次备孕时需要应用药物治疗。另外建议您要检查一下狼疮抗凝物。

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患者

2019-07-19 15:50:12

代医生,今天出了关于血管炎相关抗体检测,可以帮我看一下吗?

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代思明

代思明

2019-07-19 16:00:58

您好,您的这个血管炎抗体谱中,第二项和第三项是阳性的,这两项结果阳性可能和anca相关性血管炎相关。

但是您的这个是定性实验,也就是没有数值就是阳性或强阳性的意思。您的这个数值提示只是阳性应该数值不高。

这两项数值如果强阳性或者做定量实验数值很高,同时又有肾脏或肺脏问题的话就可以考虑anca相关性血管炎。

但是有时也会有假阳性的问题,比如感染,其他免疫病,比如狼疮,或者肾病,甚至像您的荨麻疹都可能出现假阳性的可能。

对于这项结果我的建议是检查anca的定量实验和血沉,看下滴度是不是升高,如果滴度不高一般问题不大,一个月后复查,如果数值不变或降低就不考虑血管炎可能。