宝宝家长，您好，我是李医生，感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，考虑新生儿病理性黄疸，黄疸的原因有很多，宝宝家长不用太担心，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息先不要回复，下一条把所有问题一起回复），问题如下：

1.宝宝母亲是什么血型？父亲是什么血型？
2.宝宝大便是什么颜色的？
3.宝宝家里有没有蚕豆病病史？父母有没有地中海贫血？
4.宝宝出生时头顶部有没有血肿？
5.宝宝是足月出生的吗？(胎龄大于等于37周)，是生后第几天皮肤开始变黄的？
6.宝宝出生时有没有查过血常规？红细胞高不高？
7.宝宝家里衣服有没有放樟脑丸？宝宝妈妈有没有吃蚕豆？
8.宝宝最近一次测黄疸是什么时候？数值是多少？
9.宝宝目前一般情况怎么样？奶量，体温，精神状态好不好？有没有激惹或者抽搐？

好的，感谢您详细的补充。宝宝的黄疸考虑病理性黄疸，考虑新生儿ABO 溶血引起的黄疸可能性较大，具体分析以及建议见下一条：

1.宝宝一般情况可，没有发热，奶量完成还可以，细菌感染引起的黄疸可以排除;
2.家里没有蚕豆病病史，蚕豆病引起的黄疸可能性不大，但是不能完全除外，必要时需要抽血检查进一步排除诊断;
3.宝宝头顶部没有血肿，出血引起的黄疸可以排除
4.宝宝大便颜色正常，没有白陶土样大便，胆道梗阻引起的黄疸可能性不大
5.宝宝生后第二天出现黄疸，不考虑母乳性黄疸，母乳性黄疸一般生后7天以后开始逐渐出现，所以宝宝可以排除母乳性黄疸
6.宝宝妈妈为O型血，父母不是，宝宝生后第二天出现黄疸，黄疸出现时间早，宝宝是38周足月出生，生后黄疸值3_4天达高峰，一般7天左右逐渐消退，宝宝目前生后8天，黄疸值仍为15.8mg/dl, 符合新生儿ABO 溶血引起的黄疸，建议如下：
1.一般轻到中度黄疸对于宝宝目前这个年龄段来说发生胆红素脑病的可能性不大，所以宝妈不用太担心，动态监测黄疸值就好，可以查一下脑电图及脑干听觉诱发电位，明确有无神经系统损伤，不过宝宝目前没有症状，考虑可能性不大，建议明天上午晒一晒太阳，下午再去复测黄疸值，如果有逐渐下降趋势，可以不用照蓝光，继续晒太阳，动态监测黄疸值
2.如果明天复测黄疸值较前升高，或者宝宝出现奶量完成不好，嗜睡等症状，则建议住院治疗
3.至于用药，可以口服益生菌，调节肠道菌群，比如金双歧或者妈咪爱，金双歧一次250mg, 一天三次，温水冲服，或者妈咪爱，一次一包，一天两次，对宝宝退黄疸有一定的帮助作用。

先测经皮胆红素，如果有下降，可以不用抽血，如果没有下降，建议查溶血筛查和血常规，肝功能检查，必要时行蓝光照射治疗。先测黄疸值，明天测完您再回复我。

溶血性黄疸分溶血的轻重，如果红细胞破坏的不是很厉害，只有被破坏的红细胞逐渐代谢了黄疸值会逐渐下降，溶血性黄疸不一定都会发生胆红素脑病，与黄疸的最高值有关，如果宝宝黄疸在动态监测过程中逐渐下降，可以不用照蓝光，不用抽血，如果反复或者没有消退，则建议住院行蓝光照射治疗，并且抽血检查，宝宝家长不用太担心。

如果是在三天之内黄疸值超过17，那是有可能发生胆红素脑病，如果是生后5_6天以后最高值，相对来说可能性就会减少，胆红素脑病的发生与是否为早产儿以及黄疸上升的速度以及峰值有关有关，缓慢上升到17的，相对来说可能性较小。