2019年07月21日
第1次提问
医生,你好,有个问题想咨询您一下。希望您帮我看看。 今年3月我去医院做体检,体检报告显示如下,想请问您一下,这个值升高这么多,请问这是什么情况呢?是不是很危险呢? 还有我总是会突然心悸一下,大概一秒左右那样,所以有时候会心慌,做了动态心电图,说没什么事。 还有我最近基本天天头疼一下,这两天因为发烧,头更痛了,有点难受,请问和这个有关吗?以下是我的报告,请您帮忙看一下,谢谢。

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2019年07月21日
您好,感谢您的信任,我已经收到了您的问题。请您不要急于追问,给我一点时间,好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。(您还有两次追问的机会,等我正式回复并提醒您之后您再开始追问,以免浪费。)
2019年07月21日
一、血清载脂蛋白a增高的问题。
脂蛋白A是一种比较好的脂蛋白,它可以预防冠心病和动脉硬化的发生,因为它是高密度脂蛋白的载脂蛋白,具有结合运输高密度脂蛋白的作用。而高密度脂蛋白属于好的蛋白,所以载脂蛋白A偏高,对身体健康是有益的,可以有效的预防动脉粥样硬化、冠心病、心脑血管疾病的发生,所以其数值越高是越好的,数值偏高、但是肝功和血脂其他测定正常,就不要有太多的担心。平时注意清淡饮食,少吃高脂肪、高热量食物,如果有身体不适症状,及时到医院检查,这个检查结果还是基本正常的,而且对健康有益。
二、心慌的问题
不知道您做动态监测的过程中是否有心慌发作,如果有发作,那就是没有发现什么明显问题,您不用担心。
如果在上次做动态监测过程中没有心慌心悸发作,也不用紧张,等以后发作频繁时再做动态监测。另外,只有一秒的发作时间也是太短了,您放松一些啊,别紧张。
三、头痛
1.是否有高血压?以前是否经常头疼?
2.偏头疼还是整个头都疼,具体疼痛的位置在哪里?
3.最近睡眠好不好,精神压力大不大?
4.是否做过头部ct或者核磁检查?
5.以前是不是有其他疾病,是否正在服用什么药物?
发热的时候由于血管扩张,很有可能导致头痛加重,这是生理现象,您别紧张。头痛通常跟上面的化验结果没有什么关系,您放松啊。
以上是我想了解的问题,请您回想一下再回复我。
2019年07月21日
第2次提问
你好,医生,这么说来,这个血清载脂蛋白a偏高不是坏事,还是好的吗?因为它的范围是0-300,所以我才会担心,因为我偏高了1085,以为很严重。那这种情况的话,就不必去管它是嘛? 动态心电图的话我当时监测的时候很稳定,所以可能没监测到。 一直都有头疼的问题,没有高血压。 最近睡眠不好,半夜容易醒。 而且这两天有点发热,所以头就更疼了。 就是休息不好的话,头疼就会比较明显,阶段性的,有时候一个阶段都不会头疼,有时候一个阶段老是头疼。以前都能感觉到是表皮的头疼,现在的头疼是游走性头疼的感觉,有时候左边疼,有时候右边疼,有时候后脑勺疼,就是也没有很固定哪里疼,但是能感觉到是里面疼,不像以前是感觉表面的血管疼的感觉。 没有做过头颅ct,之前有去看医生,医生说没必要做。如果有必要做的话,我就去做一个。但是想知道ct和核磁共振哪一个好呢?因为我怕ct有辐射。 麻烦医生给我看看
2019年07月21日
好的,收到了您的问题。
一、单纯载脂蛋白a增高定期复查即可,暂不需要治疗。如果同时出现肝功异常,则考虑肝损伤所致,需要护肝治疗。如果同时合并胆固醇和甘油三酯增高,则考虑高脂血症,根据具体情况采取治疗措施。
二、根据您心慌发作的情况复查心电图,要么做发作时心电图,要么近日每天都发作的话可以做24小时心电图动态监测。
三、头痛
建议就诊神经内科,根据查体情况再决定做什么。如果没有高血压,可以考虑做核磁。核磁和CT一样,都有辐射的,别紧张啊,没那么严重。
以上是我的建议,希望对您有帮助啊。
2019年07月21日
第3次提问
好的,那请问医生,一般多久复查一次好呢?复查的话还是抽血检查这个血清载脂蛋白a是吗?如果只是这一单个值增高没什么事哦? 至于头疼,我到时候去医院神经内科看看。 谢谢医生~
2019年07月21日
好的,收到您的问题。
单纯载脂蛋白a增高不需要治疗,每年体检复查即可。复查时采血化验肝功和血脂。
注意清淡饮食,适当运动,保证睡眠质量。
以上是我的建议,希望对您有帮助。

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谢谢!